Rutas de la Salud inician segunda entrega mensual de medicamentos. Conferencia presidenta Sheinbaum

7:31Buenos días. ¿Cómo están? ¿Cómo están? Bien. Qué bueno. Buenos días a todas, a todos. Bueno, el día de hoy es el tema es salud. Está el doctor David Kersenovic, secretario de salud. Eduardo Clark, subsecretario de integración y desarrollo del sector salud, Marti Batres, director general del Iste, Zoe Robledo, director general del IMS y Alejandro Esartz, director general del IMS Bienestar. Eh, Alejandro nos va a hablar de la nueva, ¿cómo le llamamos? La nueva entrega de las rutas de la salud. ¿Cómo

8:23fue la primera entrega de medicamentos? Ahora inicia la segunda entrega. Recuerden que mes con mes se va a hacer la entrega de las claves de medicamentos que se definieron como las necesarias para el nivel primario de atención a la salud y el secundario o el y el terciario, es decir, centros de salud, hospitales y hospitales de especialidad. E después Eduardo nos va a hablar de algunas empresas incumplidas, porque ayer estuvimos en reunión, hay un porcentaje todavía bastante menor de de medicamentos que no

9:09han podido llegar a centros de salud y hospitales y es porque no los han entregado. Se hizo la licitación, se hicieron los contratos y hay empresas que no han entregado los medicamentos. Entonces, con toda transparencia en el quién es quién en la entrega de medicamentos, pues el día de hoy vamos a mostrar las empresas incumplidas y después Martín nos va a hablar eh de distintos temas del ISE y luego SOE de distintos temas del IMS. Entonces, empezamos con Alejandro. Con su permiso, presidenta, secretario,

9:49colegas del gabinete de salud, muy buenos días a todas y todos. El día de hoy, en bienestar eh arranca la segunda entrega de kits de medicamentos con abasto al 100%, garantizando la atención oportuna en todas nuestras unidades de atención. Recordemos que las rutas de la salud, siguiente, por favor. Recordemos que las rutas de la salud son el mecanismo implementado por el gobierno de México para garantizar que cada clínica y hospital de I Bienestar cuente con los medicamentos necesarios para atender a nuestros pacientes. esta red

10:25territorial que garantiza el abasto incluye camiones, camionetas, avionetas, lanchas, motos, así como el personal médico y administrativo en todo el país que arma, distribuye y entrega los eh kits, los paquetes de medicamentos. Recuerden que cada paquete de medicamento incluye todos los insumos para la salud que requiere una unidad médica por 30 días. Siguiente, por favor. El inicio de las rutas de salud ocurre mucho antes de la salida del camión. Eh, durante muchos años en los centros de salud se utilizaban hasta 17

11:04tratamientos distintos para una misma enfermedad, para una misma patología. Esto no era ni por ciencia ni por beneficio para los pacientes, sino por costumbre, por procesos a veces desordenados, por catálogos abiertos y una falta de guía común. Demasiadas opciones para unos y ninguna opción para todos. Hoy, bajo el liderazgo de la Secretaría de Salud, la adquisición de medicamentos se convierte en un ejercicio de selección adecuado, racional, científico, uniforme y justo, basado en los protocolos nacionales de

11:41atención médica que emite la Secretaría de Salud y en la más alta evidencia científica publicada. Siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, trabajando entre instituciones públicas, identificamos que los medicamentos adecuado adecuados con la evidencia científica y la experiencia clínica de nuestra institución. Con esta selección de medicamentos esenciales, armamos un eh paquete, un kit eh que contiene 147 medicamentos y materiales de educación, que cubre un mes de abasto garantizado

12:17en cada unidad. Luego llevamos esos kits a cada uno de los 23 estados del INS bien Bienestar, asegurando que el abasto llegue hasta las comunidades más apartadas. Siguiente, por favor. Los resultados durante la primera entrega de las rutas de la salud han sido muy importantes, yo diría paradigmáticos para nuestra institución. A partir del banderazo del 19 de agosto, en este mismo espacio de diálogo circular distribuimos más de 28,000ones de medicamentos en todo el país. Eso quiere decir que se abastecieron 8,061

12:53centros de salud y 578 hospitales y para ello entregamos 11,364 paquetes de medicamentos e insumos para la salud. En lugar de miles de medicamentos o de claves dispersas, estos paquetes garantizan que lo necesario nunca falte, pues desde el territorio ponemos en manos de nuestras médicas y médicos los medicamentos de la más alta evidencia con un manejo uniforme y siempre equitativo. Siguiente, por favor. En seguimiento al compromiso de nuestra presidenta, a partir de ayer inició el segundo periodo de entrega de

13:33medicamentos a través de las rutas de salud para el mes de septiembre. Del 3 al 5 de septiembre realizamos la programación de las rutas. del 18 al 21 hicimos el picking y el embalaje de en los almacenes estatales. El 21 de septiembre se llevó a cabo la carga de los vehículos y del 22 al 26 estaremos llegando a todos los rincones de nuestro país. Terminaremos el día viernes. Siguiente, por favor. A partir de esta semana podrán ver a lo largo y ancho de nuestro país las rutas de la salud en las unidades del INS

14:12Bienestar. En 5 días se abastecerán 8342 centros de salud con 9632 kits prearmados de medicamentos y materiales de curación. Este proceso se va a repetir la penúltima semana de cada mes, asegurando que cada clínica cuente con todo lo necesario para atender a la población con eficacia y organización. Siguiente. La mayor equidad a la que podemos aspirar los mexicanos es que para una misma enfermedad todas las personas reciban el mismo tratamiento y que ese sea el mejor. No importa si nuestros pacientes están en TLUAC. en Chiapas o

14:55en la o en la sierra de Sonora. Lo que nos importa es que el tratamiento esté definido por su eficacia y seguridad y disponible mes con mes. Con su permiso, presidenta, tenemos un breve video para explicarlo. Ya arrancamos la segunda etapa con las rutas de la salud, entregando medicamentos y material de curación. Se pretende que las farmacias de los centros de salud estén surtidas y que el paciente pueda obtener sus medicamentos cuando viene a consultas sin tenerlos que comprar. Vengo a esta clínica, soy

15:28una eh persona con diabetes. Es muy importante que aparte de que tú cuidas tu alimentación se complemente con el medicamento y así tengas tú ya la certeza de que mes con mes vas a tener lo que necesitas, el abasto de de la medicina. Cientos de vehículos están recorriendo el país en 1185 rutas de la salud para abastecer los más de 8,000 centros de salud del IMS Bienestar. Justo hoy nos acaba de llegar todo el medicamento. Entonces, lo que hacemos es verificar que las cantidades sean las adecuadas, los lotes y hacer el acomodo

16:01del medicamento para que la población lo pueda tener, pues, lo más pronto posible. Atendemos a adultos mayores y sabemos que requieren una gran cantidad de medicamentos y la verdad es que el saber que están bien surtidos de todo la medicina que necesitan, pues está perfecto. Sí, hasta ahorita todos los medicamentos que me han mandado los doctores no hay necesidad de comprarlo. Así que aquí en la farmacia del centro de salud no nos han faltado ni estudios ni medicamentos. Tiene un buen rato que no veo que nos

16:34llegaba este tipo de de cajas. Así como el día de hoy están viendo, no lo había visto. La meta es entregar 15 millones de medicamentos e insumos para garantizar el derecho a la salud de quienes más lo necesitan. Servicios públicos de salud para todas las personas en todos los lugares. Por último, presidenta, antes de terminar me gustaría presentar las acciones realizadas por el IS Bienestar en atención a las personas heridas en el puente de la Concordia. La otra presto. Siguiente, por favor. Desde el 10 de septiembre, tras los

17:21primeros minutos de la tragedia del puente de la Concordia en El En Bienestar, hemos brindado atención oportuna y continua a las personas lesionadas. Hemos atendido a 47 pacientes en distintas unidades de salud. Asimismo, hemos concentrado a quienes presentan mayor gravedad en nuestra unidad especializada en atención a pacientes quemados en el Hospital Rubén Leñero. Tres personas continúan recibiendo atención en dicha unidad, lo cual cuentan con todos los insumos necesarios y la más alta calidad para

17:53atender a nuestros queridos pacientes. Expresamos como siempre nuestra solidaridad con las familias afectadas y reconocemos a las y los profesionales de salud que trabajan de manera permanente para brindar la mejor atención en los servicios públicos de salud de nuestro país. A continuación, eh me gustaría presentar un video mostrando un poco de lo que hace esta unidad especializada con tecnología de punta y gratuita y que aplican nuestros profesionales todos los días. Muchas gracias. El pasado 10 de septiembre tuvimos un

18:27lamentable accidente con nuestros hermanos de Iztapalapa. Se presentaron muchos pacientes quemados y el hospital Rubén Leñero respondió a la contingencia, ya que aquí contamos con experiencia para el manejo integral del paciente quemado. Llega la ambulancia, nos acercamos nosotros los médicos, hacemos una evaluación inicial y se hace una exploración completa, una exposición del paciente para calcular la cantidad de superficie quemada y la profundidad de las lesiones. Los pacientes más graves fueron atendidos en nuestra unidad de

18:55terapia intensiva, ya que tuvieron también quemaduras internas, entre ellas las quemaduras de vía aérea. Parte del tratamiento de la terapia intensiva implica optimizar las condiciones de los pacientes para que posteriormente puedan recibir tratamiento quirúrgico con la finalidad de regenerar la piel. E nosotros utilizamos un apósito de cultivo humano que se utiliza como cobertura temporal, que nos ayuda a que el organismo más rápidamente pueda lo que se llama epitelizar, o sea, pueda reconstruirse a través de una

19:32reproducción celular del propio cuerpo. Al tener una extensión importante de quemadura, requieren un tratamiento multidisciplinario, el manejo médico, el manejo psicológico, de nutrición y de rehabilitación. El camino es largo, pero continuamos trabajando de forma gratuita, con calidad y calidez. Servicios públicos de salud para todas las personas en todos los lugares. Es cuanto, presidenta. Muchas gracias. Buenos días, presidenta. Con su permiso. Hola, buenos días a todos. Como ya les informaba el doctor Esbarch, hemos

20:06avanzado mucho en estos últimos meses en temas del abasto y queremos presentarles hoy el corte de cómo estamos y mostrarles todavía lo que nos queda de trabajar para que los proveedores cumplan para llegar ahora sí al 100% abasto en todo el sector. Siguiente. Les compartimos, primero que nada, que afortunadamente si han llegado muchos más insumos y medicamentos al sector en los últimos meses, solo en este mes de agosto que terminó, que es el corte completo que tenemos por mes, se recibieron casi dos veces y media más

20:37medicamentos que los que escribieron en mayo. Recibimos casi 186 millones de piezas de medicamentos, insumos, material de curación de todo tipo, que es 138% más que los 78,000ones que se recibieron en mayo. siguiente. Aquí pueden ver como mes con mes se ha venido incrementando el número de medicamentos que llegan al sector. En mayo llegaron 78 millones, en junio 150 millones, en julio 159 millones, en agosto estos 186 millones que les menciono y para el 18 de septiembre que es el corte que tenemos que el jueves pasado, habían

21:10llegado ya prácticamente 100 millones 97 para ser exacto al sector y 107 que estaban en proceso de entrega para este mes de septiembre terminar aún más arriba que el mes pasado. Siguiente. Esto se ha traducido a que en el sector salud, particularmente en las tres instituciones grandes que lo integran, el seguro social, el IMS bienestar y el Iste, tenemos ya un nivel muy cercano al 100% de abasto. Pero lo que nos queda por avanzar está principalmente asociado y es lo que queremos mostrarles hoy, al

21:41incumplimiento de proveedores, compañías, algunas nacionales, muchas extranjeras que adquirieron compromisos cuando licitamos, cuando hicimos contratos, de entregarle a los pacientes mexicanos medicamentos e insumos de manera recurrente que a la fecha no han cumplido ese compromiso a cabalidad. Por eso en el IMS estamos ya 97% de abasto, igual en el Iste, ese 3% que quede es el incumplimiento. Y en el IS en estar tenemos un incumplimiento aún mayor. Estamos mucho mejor que hace algunos meses en 92% de abasto, 96% en

22:14oncológicos en particular del IM Bienestar, pero tenemos todavía que seguir empujando para que la proveeduría, las compañías farmacéuticas nos entreguen lo que nos falta. siguiente. Y en ese sentido queremos mostrarles, y perdón que se vea chiquito, pero se los voy leyendo, eh los principales proveedores de medicamentos que no nos han entregado en orden de cuánto han incumplido su contrato. Algunos tienen poquitas piezas, pero son importantes y otros tienen cantidades muy muy grandes. Tenemos eh proveedores como Bioex

22:45Integral que no han entregado una sola pieza de lo que les ha pedido. 100% de incumplimiento. laboratorios como productos farmacéuticos cerral, que han incumplido el 8% de lo que les hemos pedido, es decir, les hemos pedido 170.000 piezas y han incumplido prácticamente 150,000 de ellas. Comercializadora y distribuidora de consumibles médicos, 83% de incumplimiento. Comerciador lizadorín, 83% de incumplimiento. Y vean esta, por ejemplo, abastecedora higiénica de Sonora. Les hemos pedido 3,000ones de piezas y no han entregado

23:23de esas 2.4,000. Si ustedes ven los números importantes de que el sector requiere 180 millones de medicamentos al mes, pues que alguien no entregue 2 y medio millones te hace la diferencia entre que haya basto en ciertos lugares y y otros no. Tenemos compañías también como Global Business Group, Medica Polaris, Lapco, Soluciones Médicas, vean estas 75% de incumplimiento y no han entregado casi 4 millones de piezas. Discalav, Grupo Médico Castro Díaz, que ha incumplido 2.2 millones de de medicamentos.

23:57Gelfarma que es un importante que tiene medicamentos de especialidad que ha incumplido el 67% 108,000 piezas incumplidas de medicamentos de alta especialidad. Tenemos otro proveedor que es el de mayor incumplimiento en número de piezas que es Puerta del Sol capital. Ellos se comprometieron a darnos gas, por ejemplo, en muchos estados y han incumplido casi 14 millones de piezas de las 21 que se les han pedido. Tenemos también proveedores como Medical Recovery con 66% en cumplimiento, Sonfarma con 63% en cumplimiento, Maderí

24:33con 63% en cumplimiento, Sanabri 63% de cumplimiento, esterifarmas 61% de incumplimiento. Grupo Farmacéutico Total Farma, 61% en cumplimiento. Siguiente. Son compañías que ustedes pueden ver, no han entregado ni la mitad de lo que les hemos pedido como sector, aunque hace 4 meses les dimos contratos. Esto no es algo que nos hayan incumplido en el último mes, sino desde junio, julio, agosto, ahora septiembre no han cumplido. Impulso integral popular 58% incumplimiento. Impulsora de material hospitalario, 39,000

25:10piezas incumplidas, 58% en cumplimiento. Laboratorios Eurofarma, 58% en cumplimiento. Equipos de biomedicina de México, 57% en cumplimiento. Proveedora, gama médica, el 57% en cumplimiento. Endomédica 57% en cumplimiento. Surtidora médica de Occidente 55% en cumplimiento y Acord Farma con casi 2 millones de piezas incumplidas en entre las que incluyen oncológicos. Además, aunque tienen porcentaje menor de incumplimiento que estas, les queremos presentar cinco compañías que nos preocupan en sobremanera porque son de

25:47alto volumen, son de oncológicos y nos han incumplido. En la mayor parte de los casos de oncológicos hemos visto una respuesta importante de la industria en las últimas semanas para incumplirnos, pero estas compañías siguen siendo pues uno de nuestros problemas recurrentes. Y cuando hablo de, por ejemplo, Suric Pharma, qui incumplido 56,000 piezas, el sector salud del IN Star, por ejemplo, requiere 150,000 piezas de oncológicos cada mes. Si una empresa de oncológicos te incumpliezas, mete en problema a todos los pacientes

26:17mexicanos. Laboratorios PISA, que si bien le hemos pedido muchísimo, 76 millones de piezas, 12 millones de ellas, muchísimas, de batalla no las han entregado. Tenemos CEux Life Sciences con 3000 piezas de oncológicos no entregados. Una muy problemática para nosotros es Novaga Infancia, que también tiene muchísimos, muchísimos oncológicos y no ha entregado 1.7 millones de piezas que son no de nosotros en el gobierno, son de los pacientes y del pueblo de México. Y finalmente Amarox Farma con casi medio

26:51millón de piezas de oncológicos no entregados. Como pueden ver ustedes, hemos avanzado. Agradecemos a los proveedores que han cumplido. El INC en Star ha hecho muchísimo trabajo para que estos medicamentos que van llegando lleguen a los pacientes con las rutas de la salud, con todos los esquemas que tenemos. El IMS liste han subido muchísimo, pero no podemos llegar al 100% si los proveedores que asumieron compromisos formales con el gobierno de México no los cumplen. Por eso, a los que nos están escuchando ahora, les

27:21pedimos que se tomen en serio los compromisos que han hecho y que le queden bien a los pacientes de nuestro país con quienes se comprometieron a entregar. Muchas gracias. Gracias. Muy buenos días, presidenta. Compañeros de los medios de comunicación. Vamos a comentar sobre el inicio de las obras. Aquí hemos estado informando sobre inicio de nuevas obras. Comenzamos las obras de la unidad de medicina familiar en San Buenaventura, Coahuila. Esta fue muy bien recibida por eh trabajadoras, trabajadores, sobre

28:02todo maestras y maestros del estado de Coahuila. También comenzamos las obras de ampliación y remodelación de la Unidad de Medicina Familiar en Guelatao, Oaxaca. Y también en Oaxaca iniciamos obras de ampliación y remodelación en San Pedro, Tapanatepec y en Huautla de Jiménez. Es decir, comenzamos obras en Coahuila y tres en Oaxaca. Son una nueva unidad de medicina familiar y ampliaciones y remodelaciones de tres unidades de medicina familiar en Oaxaca. Ahora bien, en otro orden de cosas, estamos impulsando un plan de cirugía

28:46robótica muy importante en el Iste, eh se va a fortalecer mucho la infraestructura de medicina robótica en el ISE. Esta cirugía robótica es controlada al 100% por la cirujana o el cirujano que es responsable de la operación. Eh, consiste en el manejo de una consola que tiene palancas, tiene pedales y brazos robóticos que sostienen al mismo tiempo los instrumentos de operación y la cámara de video. Entre las ventajas que tiene la cirugía robótica se encuentran que son incisiones más pequeñas con mucho menos sangrado, menos

29:34dolor, una recuperación mucho más pronta, alta hospitalaria más rápida. De hecho, hay operaciones en las que el paciente de tardar un mes en recuperación pasa a recuperarse en una semana. Esto nos permite tener camas disponibles más rápidamente, menos tiempos de incapacidades, disposición de espacio para otros pacientes y también eh la cirugía robótica permite más precisión en zonas difíciles de operación. El Iste tiene una década de experiencia en cirugía robótica con un robot de los llamados Da Vinci en el hospital 20 de

30:21noviembre. Este lo adquirió el Iste hace 10 años, 5 años después lo renovó y ahora nuevamente se está renovando el Davinchi que está en el hospital 20 de noviembre. Ahí se va a tener el más avanzado de acuerdo al conocimiento de los científicos que manejan estos temas. Señalan que el da Vinci es el más avanzado entre los eh robot Da Vinci. Ahora vamos a tener también otro en el Hospital Regional de Torreón, otro en el Hospital General de Saltillo, también en el Hospital General de León, Guanajuato, en el Hospital Regional

31:08Primero de Octubre y en el Hospital Regional Adolfo López Mateos. Vamos a tener seis aparatos de esto. Con esto el ISE va a dar un salto muy importante. Vamos a pasar de un robot a seis robots en distintos puntos eh y regiones del país que nos van a permitir pues abarcar prácticamente las distintas regiones del país y atender con estos instrumentos a los pacientes que lo requieran. Eh, estas cirugías van a empezar el 24 de septiembre. De hecho, se estrena el robot que va a estar en el Hospital General de Saltillo, Coahuila, pasado

31:50mañana y luego el primero de octubre será la cirugía con el nuevo aparato en el 20 de noviembre y el 15 de octubre en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Coahuila. Están programadas por lo menos 150 cirugías en lo que resta del año. Todas las cirugías que se van a realizar son oncológicas y eh sobre todo en los siguientes temas: eh riñón, esófago, eh vejiga, próstata y también atenciones de carácter ginecológico. Ahora bien, quiero comentar sobre este tema del abasto de medicamentos. presidenta y amigos de los medios, que

32:34en este momento el ISTE cuenta con 97% de abasto en medicamentos. El mes de agosto fue un mes muy bueno en abastecimiento. Recibimos nosotros como institución 22 millones, más de 22 millones de piezas de medicamentos en agosto y si contamos materiales de curación como 30 millones de piezas. Eh, ahora bien, estamos de todas maneras batallando con algunos proveedores que se tardan mucho tiempo en surtir o de plano pasan meses y aunque tienen contratos y órdenes de suministro y tienen fechas límites establecidas en

33:18los contratos, no entregan. Una de las empresas con las que sufrimos más es Amarox Farma y otras son Novag Infancia, Criofarma, Farmaviot. proquímica, entre otras. Quiero subrayar que la gran mayoría de los proveedores han cumplido y han cumplido en tiempo y forma, pero tenemos varios eh cuyo incumplimiento pues retrasa el abastecimiento con el cual podemos llegar al 100%. digo que estamos en el 97 y si estos eh proveedores morosos cumplen, pues llegaremos al 100% del abastecimiento. Eh, finalmente,

34:02una información sobre el tema de la atención que ha correspondido al ISE en relación con los hechos ocurridos en Puente de la Concordia. Eh, nosotros atendimos a 32 pacientes en total con todo profesionalismo, con humanismo y con la instrucción de brindar el mayor cariño y solidaridad a las familias de las personas lesionadas. 27 de ellos se encuentran en sus casas o fueron dados de alta eh por mejoría y mantienen tratamiento ambulatorio, atención ambulatoria hasta que estén plenamente recuperados.

34:47y permanecen en el hospital, en hospitales tres tenemos uno en el hospital Ignacio Zaragoza, otro paciente en el Centro Médico Nacional 20 de noviembre y uno más en Táuac. Son los son pacientes delicados y se sigue atendiendo eh con toda dedicación y se sigue manteniendo el contacto con sus familias. Eh, para terminar quisiera eh pedir si podemos poner un par de pequeños videos, uno sobre las obras y otro sobre la cirugía robótica. Inician obras de infraestructura del ISE para fortalecer los servicios de salud

35:29en el norte y sur del país. En Coahuila comienza la construcción de la unidad de medicina familiar San Buenaventura, que contará con consultorios de medicina familiar, estomatología y curaciones. Con una inversión superior a 10 millones de pesos beneficiará más de 3,500 derechoentes. En Oaxaca se lleva a cabo la remodelación y ampliación de tres espacios. Unidad de Medicina Familiar Guelatau, donde se invierten más de 10 millones de pesos para ofrecer servicios de medicina familiar y odontología a

35:572,985 afiliados. Clínica de medicina familiar San Pedro, Tapanatepec con más de 16 millones de pesos destinados a consultorios de medicina familiar, estomatología, atención preventiva y curaciones en beneficio de 2,623 derecho habientes y Unidad de Medicina Familiar Woutla de Jiménez, donde se invierten más de 12 millones de pesos para brindar servicios de medicina familiar, estomatología y una sala decoraciones a 5,508 personas entre trabajadores del Estado, pensionados y jubilados. Con estas obras, el IS reafirma su

36:30compromiso de ampliar la infraestructura y garantizar mayor cobertura para una atención médica digna y de calidad. El Iste impulsa la transformación de la salud pública en México con la puesta en marcha del plan de cirugía robótica que ofrece procedimientos de mayor precisión y una recuperación más rápida para pacientes oncológicos. A través de consolas de última generación, las y los cirujanos controlan cada movimiento con exactitud milimétrica, lo que disminuye riesgos y brinda mayor seguridad en

37:04intervenciones complejas. Se instalarán seis equipos robóticos da Vinchi, uno en el Hospital General de Saltillo y otro en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Torreón, ambos en Coahuila. En el Hospital Regional de León, Guanajuato, así como en el Hospital Regional Primero de Octubre, Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos y Centro Médico Nacional 20 de noviembre en Ciudad de México. Con una inversión de más de 158 millones de pesos, el Iste contempla realizar al menos 150 cirugías oncológicas en lo que

37:35resta del año. La primera de ellas programada para el 24 de septiembre en el Hospital General de Saltillo. Esta innovación coloca al organismo a la vanguardia tecnológica y permitirá beneficiar directamente a más de 3.5 millones de derecho ambientes en todo el país. [Música] Es cuanto, presidenta. Muchas gracias. Gracias. Adelante. Muchas gracias. Con su permiso, presidenta. Muy buenos días a todos y a y a todas y a y a quien nos ven. Eh, hoy presentamos un tema que nos habían eh preguntado en varios lugares y que la

38:16presidenta nos pidió eh exponer aquí y se trata del aseguramiento de paisanas y paisanos eh que viven en los Estados Unidos al Seguro Social. y se había hecho una pregunta en particular sobre las posibilidades de hacer telemedicina por Nancy Rodríguez, que ah, bueno, está por acá. Eh, entonces, eh eh eh nos pone la primera, por favor. Eh, desde hace pocos años, desde 2021, iniciamos este proceso de aseguramiento de mexicanas y mexicanos que viven en los Estados Unidos, que viven y trabajan en los Estados Unidos, a través de eh la

38:54modalidad de persona trabajadora independiente. Esta modalidad en donde el trabajador o la trabajadora eh paga la parte proporcional tanto de la cuota obrera como de la patronal. Pero, ¿cuál es la diferencia de como se hacía antes en el seguro social, incluso con el seguro de salud para la familia, que es un aseguramiento individual al régimen obligatorio con todos sus beneficios, es decir, todos los seguros? Eh, y además con la posibilidad de asegurar a los beneficiarios, es decir, a los familiares que siguen viviendo aquí en

39:28en México. Estos son los datos que tenemos. Al día de hoy tenemos 15,375 personas mexicanas eh trabajadoras eh ya asegurados. son 62% hombres, 38% mujeres. Y algunos datos eh importantes. Eh, el salario diario con el que se registran es de 389 pesos eh como un salario base. Es un poquito eh más alto eh el programa de personas trabajadoras independientes en en México. han asegurado a 14705 beneficiarios, es decir, familiares, sus parejas, sus hijos menores de 16 años o hasta los 25 cuando están estudiando en

40:12un plantel público en nuestro país o los padres cuando hay dependencia económica, sobre todo los aseguramientos de los familiares han ocurrido en Chihuahua, en Nuevo León y en Jalisco. Y algo muy interesante, 13921 de nuestros paisanos que se aseguraron al IMS en Estados Unidos ya tenían un historial de cotización, es decir, en su historia laboral pues ya habían trabajado en algún lugar en México. ¿Por qué es esto importante? porque en el momento de asegurarse como persona trabajora independiente recuperan esas

40:45semanas que ya habían trabajado eh previamente. Por eso al día eh de hoy ya hay 1321 personas que ya se han logrado pensionar desde que iniciamos este programa en 2021. La que sigue, por favor. El proceso de afiliación es muy sencillo. Se ingresa a la página del IMS, al área donde dice persona trabajadora independiente o PTI, eh, y solamente con el CURP y un número o un correo de contacto, eh, se puede iniciar y en 5 minutos se hace el aseguramiento. Ahí mismo se hace el se agregan a los beneficiarios y se selecciona el medio

41:23de pago. Porque algo que hemos aprendido con nuestros paisanos y paisanas es que nos pedían poder hacerlo de manera mensual, como es regular en nuestro país, pero también pagar semestral o incluso anualmente, querer pagar todo el aseguramiento por por adelantado. Es importante decir y insistir, es el aseguramiento de toda la cobertura, es decir, el seguro de enfermedades y maternidad, la atención médica, el de riesgos de trabajo, invalidez y vida, retiro y guarderías y sobre todo la parte de la pensión que es eh tan

41:59importante para quienes tienen pensado volver a México al final de su vida laboral y ya eh pensionarse aquí. Algo interesante también es que es posible eh eh si así y es voluntario eh poder pagar el eh el Infonavit para poder acceder a un crédito de vivienda. Y en la siguiente algo muy importante que se anunció eh eh la semana pasada aquí mismo en la mañanera. Hemos trabajado mucho con Fin a Bien, que ha ha crecido mucho en el e en la oferta de servicios financieros para nuestros eh paisanos y paisanas migrantes. Y en ese sentido, ya

42:38hoy en la aplicación de FINAB eh se agregó un botón para poder pagar el IMS desde Finabén. Aquí eh el el proceso es desde los consulados en Estados Unidos, en donde están las tarjetas de de fin a Bien eh y además eh pues como se ha eh informado aquí en en este mismo lugar, pues es la remesadora pública y la que ofrece mejores condiciones para para quienes envían dinero y en este caso para quienes puedan pagar eh este aseguramiento eh a través de LAP de Finavién se realiza el pago eh de las cuotas de el IMS con comisiones eh muy

43:22muy bajas de de 50 pesos y eh $.99 9 eh por autorremesa. Eh también ahí estamos eh trabajando con Finabén para poder difundir el método de pago. Ahora, sobre el tema de la teleconsulta, la que sigue, por favor. Lo lo que ya tenemos listo y que el día de hoy ya los paisanos pueden utilizar es la orientación telefónica eh que tiene el IMS. Eh, ¿de qué se trata la orientación telefónica? es tal cual un teléfono el 802268 al que se llama y se puede hablar con un médico, con una médica general que orienta para diferentes eh cuestiones

44:09desde manifestaciones clínicas de la enfermedad, eh una persona que recibió consulta, recibió tratamiento, pero no está observando mejoría o continúan sus síntomas, eh temas de aplicaciones de vacunas, curaciones y retiro de puntos, eh asesoramientos sobre métodos anticonceptivos, eh efectos adversos de un medicamento, eh también salud eh mental y es una orientación general, no es no es una consulta en sí, pero es una orientación y hoy nuestras paisanas y paisanos y desde aquí la mañana estoy seguro que muchos que nos escuchan ya

44:43pueden llamar. Estas 364,000 llamadas es las que hemos hecho durante el año en México, pero hoy queremos abrirlo también a nuestros eh eh hermanos migrantes. Y lo que estamos preparando y que la en la siguiente y que inicia a partir del primero de diciembre es una consulta digital. Desde COVID iniciamos las teleconsultas, que es tal cual una consulta con el médico, la médica familiar en el consultorio y el paciente desde el domicilio. Esto ya se hace en el IMS para para las obviamente para quienes están aquí en nuestro en nuestro

45:20país. Ahora, lo que queremos hacer en la siguiente es iniciar con módulos para los eh paisanos y paisanas migrantes que están asegurados en el IMS. Eh, actualmente contamos con 2,873 enfermeras especialistas en medicina de familia y con ellas en varios de los consultorios, con los mismos auriculares y el equipo que es relativamente sencillo, lo que queremos hacer es que se pueda generar la consulta, eh, primero generar la cita de manera digital en la app de el IMS, eh, que es lo que estamos trabajando para salir el

45:57primero de diciembre. Es decir, un paisano, una paisana, pues no va a acudir a la unidad de medicina familiar a sacar la cita. La va a poder hacer desde la aplicación digital. Ahí se generan los horarios. Eh, generalmente son de lunes a viernes de 8 de la mañana a 8 de la noche y también de sábados eh y domingos de 7:30 a 20: 30 horas. Y van a poder hablar ya con la enfermera especialista en medicina de familia. ¿Por qué nos interesa mucho esto? y es un poco empatarlo con salud casa por casa, para poder hacer la reconstrucción

46:31del expediente eh clínico de nuestras paisanas que están eh allá. eh hacer acciones de promoción de la salud, identificar eh riesgos eh o detección de enfermedades y dar recomendaciones de seguimiento. Muchas veces y ya ha ocurrido, paisanas y paisanos que se aseguraron en Estados Unidos vuelven para recibir atención médica cuando requieren eh un tratamiento prolongado o una intervención quirúrgica. Con esto lo que nos va a permitir es tener una comunicación más directa y un conocimiento mucho más amplio de su

47:07estado de salud. De esa manera, para quienes deciden regresar a México, sus datos clínicos ya estarán en el IMS y pues eh la historia eh no empieza de cero sin ni cada que cruce en la frontera, sino desde este preciso momento. Entonces, la verdad que es un programa que nos entusiasma mucho e y que además demostramos pues eh eh no solamente el cariño, la atención y la preocupación, sino un reconocimiento al gran esfuerzo que realizan para la economía de el país del norte y también para para la nuestra. Eh, presidenta, eh

47:42tenemos ya nada más finalmente la eh presentación del de avance de 230 100 de nuestro programa de incremento de productividad quirúrgica, de consultas de especialidad y de consultas de medicina familiar. Y hoy queremos hacer algo muy breve porque eh el programa ha seguido avanzando. Llevamos eh hasta el 14 de septiembre 1,148,000 cirugías eh realizadas. son 25,000 más respecto al corte anterior, 19.7,000000 de consultas de especialidad ya realizadas. Eh, tenemos ya 435,000 más. Se están abriendo turnos en la

48:18tarde, se están abriendo turnos especiales los fines de semana en la consulta externa en los hospitales y también eh las consultas de medicina familiar, que llevamos ya 73.9 millones de consultas de medicina familiar, también con la ampliación de de turnos. Y algo para nosotros importante es reconocer los lugares en donde hay un enorme compromiso hacia esta estrategia de incremento de consultas y disminución de tiempos de espera. Y es en particular un hospital aquí en la ciudad de México muy conocido

48:49por todas y todos, que es el Hospital General de zona de Troncoso. un ejemplo de verdad de innovación, disciplina, de mucho compromiso del equipo y tenemos un breve video para hablar de esto. El Hospital Troncoso en la ciudad de México cumple 51 años de hospital de Ginicopstetricia a un moderno hospital general de zona. Aquí la estrategia 23100 se traduce en procesos concretos y en mejores resultados para la gente. Médicos, enfermeras y pacientes nos cuentan cómo se organiza el trabajo y qué significa para la atención. Estas

49:32son sus voces. El Instituto Mexicano del Seguro Social ha diseñado estrategias para poder asegurar la visión principal del Instituto Mexicano del Seguro Social. La estrategia 230 100 significa otorgar 2 millones de cirugías, 30 millones de consultas de especialidades y 100 millones de consultas de primer nivel. Actualmente el derecho habiente en no menos de una semana ya tiene todo su protocolo listo para entrar a su proceso quirúrgico. Nosotros estamos comprometidos con su salud y tenemos que atenderlo en menos

50:04de 20 días. También se impacta en más enfermeras, más equipo, más instrumental, más medicamentos. Estamos incrementando las consultas de lunes a domingo e incluso algunas cirugías las estamos programando en la noche. Hacerlo más ágil, más rápido y obviamente certero. Se me atendió rápido, me hicieron los estudios que tenían que hacerse para descartar este una urgencia mayor y me voy contenta. Eh, me voy contenta. Yo soy trabajador del Instituto Mexicano del Seguro Social, pero también soy derechoente, quiere decir que soy un

50:40usuario, tanto atiendo aquí como recibo atención médica. El 60 70% de mi vida me la he pasado en los hospitales. Yo antepongo bienestar de una persona que me necesita. Soy portavoz de mi personal y todos amamos el instituto y estamos aquí porque queremos y somos. Somos una familia X. Hospital Troncoso atiende a 294,000 derecho havientes con un 94% de cumplimiento en cirugías y el 100% de cobertura en consultas durante los turnos matutino, despertino y fines de semana. Resultados que confirman que la

51:19estrategia 23100 funciona cuando hay una visión humanista, trabajo en equipo y compromiso con el paciente. [Música] Es es cuanto sobre el tema, presidenta, y como nos lo solicitó también informamos sobre la atención eh de pacientes por el accidente en el puente de la Concordia en el Seguro Social. Desde el primer momento se recibieron a 28 pacientes fundamentalmente en el Hospital General de Zona 53 en los Reyes, que es el más cercano. Luego muchos de ellos fueron trasladados, los más graves, el Gran Quemado a Magdalena

52:12de las Salinas. De los 28 pacientes, hoy informamos que hay tres personas que permanecen hospitalizadas, una en Magdalena de las Salinas, uno más en el Hospital General eh Regional eh en Villacuapa y uno más en el hospital 197 en Tescoco. Se han realizado también 12 altas eh de regreso a sus hogares con seguimiento eh médicos. se hicieron también dos traslados a otras eh instituciones y eh todo el momento en todo momento se ha dado acompañamiento a los familiares, eh acompañamiento también al al equipo, al personal, a a

52:49los equipos en las unidades de cuidados intensivos. No ha hecho falta ningún insumo y algo muy importante que nos instruyó la presidenta es eh que se ha atendido por igual sin importar derecho aiencia si es SIMS o o de alguna otra institución o si alguien no tenía derecho a se ha atendido por igual y así lo seguiremos haciendo. Es cuo. Presidente, gracias. Pues esta es la información del día de hoy. Vamos a las preguntas. Vamos a ver, eh, quién no ha preguntado recientemente. Ya todos preguntaron. Ya van dos,

53:28triple, cuádruple. A ver, vamos con la compañera de moradito de lila y luego aquí adelante y luego vamos a Gracias. Buen día, presidenta. Eh, buen día a todos los del Gabinete de Salud. y preguntarle algunas precisiones en torno al tema. ¿Cuáles son las sanciones que van a recibir estas empresas que están incumpliendo con los contratos y cómo prevenir que en futuras ocasiones esto continúe? tienen hasta este mes para cumplir. Eso es lo que dice el contrato. Se dan plazos, si no cumplen, se inhabilitan

54:07las empresas, ya no van a poder eh venderle al gobierno y las sanciones correspondientes que lleve el contrato. Okay. También preguntarle e eh ¿cuándo se prevé que comience esta tercera etapa o tercera entrega en las rutas de la salud? Y eh sí, más bien, ¿cuándo comenzaría esta etapa? Cada mes, la primera fue el 19 de agosto, ahí se dio el banderazo de salida para la atención primara primaria, perdón, más de 8000 centros de salud del IMS Bienestar en todo el país, con excepción de los estados que no están incorporados al IM

54:52Bienestar. ¿Qué estados son? en Chihuahua, Nuevo León, Guanajuato, Aguascalientes, Querétaro. ¿Cuál me falta? Coahuila, Durango, bueno, Yucatán, pero Yucatán se incorpora ya en a finales de este año, eh, con excepción de esos estados, porque el otro día salía que era mentira lo que decíamos, que porque en Jalisco no había medicamentos. La entrega de medicamentos en Jalisco le corresponde al Estado de Jalisco, al gobierno del estado, perdón. Sí. Entonces son 147 medicamentos de primer nivel que se entregan cada mes. Ya hubo

55:44una primera entrega y ahora viene la segunda entrega. Después del primer nivel se va al segundo nivel y así cada mes. Bien, en este programa de orientación de la salud eh por parte del Lims, preguntar si todas las personas están o podemos acceder a esa línea telefónica de consulta de de como primer nivel o si hay algún requisito especial para las personas derechoes. Adelante. Sí, no, todas las personas pueden llamar. Generalmente hablan los derechos porque además de la orientación médica eh telefónica, se tiene otro tipo de

56:23orientación sobre procesos en el IMS de trámites, pero hemos enfocado mucho más al equipo a la orientación médica eh telefónica, entonces efectivamente cualquier persona puede puede llamar. Bien, gracias. Eh, y además eh preguntarle, presidenta, Philps eh México eh señalada de vender respiradores defectuosos en la pandemia ahora está pretendiendo un pago de hasta 50,000 de euros por parte del Estado por haber sido obligada a retirar dichos equipos. Preguntarle cuál es el estatus de esta empresa en

56:58el viernes viene, lo había preguntado también el compañero, el viernes viene Raquel Buen Rostro para informar. Ah, son otros. Bueno, que le incorpore esta parte, que le incorpore Raquel para que el viernes informe de los dos temas. ¿Nos puede dar estatus? Okay. No me presenté Aurora Castillejos del Sistema Público de Radiodifusión. Gracias, presidenta. Gracias. E, ¿quién más? A ver, aquí dijimos la compañera y luego ahí atrás. Gracias, Mara Rivera de Enfoque Noticias. Presidenta, yo quisiera preguntarle sobre esta incidencia que se

57:29dio del aumento de sarampión. se dice que incluso eh ha sido por la falta de eh o de una baja cobertura de la vacuna y que de ahí bueno pues el llamado que hace la Organización Panamericana eh de la Salud de insistir en las coberturas y de incrementarlas al 95%. ¿Esto ocurre o no ha sido esto? Sí, lo he mencionado con anterioridad que nuestra meta es llegar al 95% de la vacunación. Hay que hacer una diferenciación por edades. Lo que pasa es que durante el periodo de la pandemia de COVID-19, los niños no acudieron a vacunarse en la

58:15misma forma en que ocurría normalmente. Entonces, en ellos estaba más baja la vacunación. Actualmente esos niños han crecido y entonces son los niños que tenemos que vacunar en forma más importante. La vacuna eh se aplica eh a los 6 meses. Estamos aplicándola a los 6 meses. Normalmente se aplicaba los 12 y 18 meses y después había que poner una segunda dosis a los 6 años de edad. Entonces, estamos empatando todo eso. Actualmente tenemos aproximadamente ya el 87% de vacunación, pero necesitamos llegar

59:01al 95% de vacunación y se ha avanzado en forma importante. Se han vacunado alrededor de 6.5 5 millones de gentes este año en forma importante y hemos logrado contener los brotes que ha habido fundamentalmente en el estado de Chihuahua, en donde todavía tenemos trabajadores, migrantes que tenemos que vacunar. Ah, es que llamaba la atención porque el señalamiento era de que esto se sufrió a nivel mundial y sin embargo México estaba como que entre los primeros por la falta precisamente de de vacunas. Les

59:39recuerdo que el brote nos llegó de importación, llegó de Texas fundamentalmente y la vacunación no puede ser forzosa. Tenemos que apelar a que la gente acuda a vacunarse. Y entonces eh ocurrió en poblaciones que habían visitado Texas y regresaron y por eso está confinado en forma más importante en Chihuahua. Gracias. Eh, también eh sobre los el tema de salud, eh no sé, presidenta, si se están entregando la insulina, que era uno de los reclamos eh fuertes por parte de los derechoentes y si se cuenta con

1:00:19los suficientes vehículos de estas cajas frías de las que se carecía y que se llamaba como para que van a servir pues para la distribución de la insulina o de cualquier medicamento. ¿Cómo va este tema? Sí, de hecho, precisamente uno de los insumos, varios de los insumos que vienen este paquete de las 147 claves es insulina. Particularmente se ha incrementado mucho el abasto de insulina glargina en el sector porque independientemente de eh pues que se esté entregando también dentro del sector estamos migrando hacia

1:00:52alternativas mucho más modernas para la población, pasar de la insulina humana a insulina glargina y otro tipo de presentaciones, pero está incluido en estas 147 claves. Tenemos proveeduría de glargina sin problema. En términos de vehículos, de hecho, sí incrementamos eh ligeramente comparado con el saque que tuvimos el 19 de septiembre, digo, de agosto, perdón, de la primera etapa. Si no me equivoco, subimos como 25 vehículos y tenemos la posibilidad de seguir incrementando como 40 50 vehículos adicionales dentro de los

1:01:20contratos que tenemos. Pero hasta ahora dentro de lo que ha programado el IMS en Star, afortunadamente estamos logrando cubrir en una semana las 8,000, un poco más de 8,000 centros de salud del IN Bienestar y los más de 600 hospitales eh también en una sola semana eh posterior a la de primer nivel con los vehículos y la flotilla de personal que tenemos. Si nos pudiera nada más recordar cuál sería la meta de estos unidades para el cierre de año o cómo va el porcentaje. Tenemos ahora cerca, específicamente de

1:01:50vehículos nuevos, cerca de 230 que se suman a los vehículos que ya tenía mucho parte del IN bienestar, son más de 500 vehículos adicionales. Gracias, presidente. insulina se reparte cada mes. Como funciona las rutas de la salud, en los 147 claves viene la insulina, entonces cada mes tiene que estar llegando eh la cantidad que necesita cada centro de salud, dependiendo del número de consultorios que tiene. En otros temas sobre el caso de los colombianos, presidenta, yo quisiera preguntarle esta situación que se ha

1:02:31dado respecto a la fecha que se tiene en que pudieron haber sido asesinados y cuando aparecen se decía que porque estaban los cuerpos y que nadie los había identificado. Por otra parte que también fue a raíz de la llamada del presidente que de Colombia que se ejerció presión y que se se actuó de inmediato. Ahora, ¿qué qué sabe usted respecto al posible vínculo que que se tiene eh con con esta narcomanda manta, ¿cómo se dice?, narcomanta que apareció y que pudiera estar este esta situación vinculada exclusivamente a este clim.

1:03:08La carpeta de investigación por desaparición se abrió en la ciudad de México. De inmediato la Fiscalía de la Ciudad de México inició la búsqueda, hizo todas las alertas y eh un tiempo después eh lamentablemente se encontraron los cuerpos y es la fiscalía y la propio el propio gabinete de seguridad quien puede dar más información y se está en contacto con el gobierno de Colombia a través de la cancillería. Okay. Porque bueno, también comentarle o preguntarle si esto eh afectaría la relación con con Colombia en el sentido

1:03:43de que bueno, pues el presidente por ejemplo pues ha insistido en referirse a usted como exintegrante del M19. Nunca fui miembro del M19. Ah, bueno, pues él insiste en llamarla y también por otra parte en donde pues se dice que ha hecho un uso político para eh utilizar a debate con el presidente Petro. Eh, yo creo que es un lamentable episodio, tiene que hacerse la investigación a fondo, eh, y por supuesto la relación diplomática que tiene que haber con Colombia. Okay. En otro tema, presidenta, pues no

1:04:19sé si pudiera comentarnos algo respecto al INE o qué piensa eh qué opinión tiene de que se haya abierto ya un proceso contra dos consejeras en el sentido de que pues estas eh prácticamente acusadas de frenar el proceso que se tuvo en el momento de revocación de mandato con la administración del presidente López Obrador. Pedí más información e que entiendo que es del propio instituto, ¿no? Que viene la sanción. Entonces, hoy en la mañana le pedí a la secretaria de Gobernación que me diera más información

1:04:52para poder pues vertir una opinión en este caso. Sí, porque en el sentido de que lo lo veía yo en las columnas de que se habla de una posible limpia y de que en el fondo pues Morena estaría tratando de cobrarse una, ¿no? No tiene nada que ver con eso, pero sí es importante ver cómo es el procedimiento porque lleva un procedimiento. Entonces, si gustan, mañana opinamos sobre este tema, ya que tengamos toda la información de por qué es la sanción que el propio INE hace a sus propios consejerosm para desvincular o aclarar.

1:05:26No tiene nada que, eso sí lo puedo decir de una vez, no tiene nada que ver con un asunto político, sino son las sanciones que establece el INE, pero para dar todo el hilo de cómo ocurrió, qué es lo que está pasando, pues que ya se dé toda la información. Y ya por último, presidenta, este esta comisión que manda Estados Unidos, bueno, su personal, no sé cómo llamarlo, a Nuevo León por el tema del gusano barrenador. Eh eh ese este envío de inspectores pues contrasta un poco con lo que dijo usted que eh ya se estaba viendo por

1:05:57parte de agricultura un proceso de negociación y de descartar un riesgo inminente para Estados Unidos. Y sin embargo, bueno, está este equipo aquí dejando entender que que bueno, pues si hay un riesgo pues para el ganado, no es el equipo que estaba desde antes, no es nuevo. Hay un equipo de la Secretaría de Agricultura del Gobierno de los Estados Unidos que vino a revisar cuáles son las condiciones para la contención del gusano y la atención de aquellos animales que están contaminados. Entonces, eh tiene que emitir muy pronto

1:06:31ya sus recomendaciones o su conclusión de esta visita. Si se encontró un caso en Nuevo León, ya se manifestó la Secretaría de Agricultura de Estados Unidos y se están tomando más medidas para poder pues controlar que no llegue al norte del país esta plaga. Entonces, descarta cualquier acuerdo de que que existe en el momento, porque se decía que Estados Unidos, no al revés, va muy adelantado el acuerdo. Okay. Y ya nada más, eh, presidenta, eh, sobre la violencia que se está viendo en las escuelas, ayer, pues eh estará

1:07:07enterada de de este tema en el colegio de Muy doloroso, la verdad. Soy egresada además del CCH Sur. Chur e es un estudiante que eh daña a otro estudiante eh y después a un trabajador. Obviamente estamos pendientes de pues la investigación posterior. No parece que haya habido una riña, sino más bien fue un ataque directo del otro estudiante. Estamos esperando las investigaciones. pedí que a la Secretaría de Gobernación que se acercara a la familia y pues cooperar con la Universidad Nacional Autónoma de México en lo que determine

1:07:50que podamos ayudar. Hay que ver en particular el caso, más allá de colocarlo en una situación de violencia generalizada o hay que analizar en particular el caso, por qué se dio, cuál era la condición de este estudiante que agrede e para poder pues hablar un poco de la situación en las escuelas. De todas maneras es importante que sepan que la subsecretaría de educación media superior tiene un programa junto con el programa de eh por la paz y contra las adicciones de trabajo permanente con las escuelas de media superior, con las

1:08:28preparatorias, eh tiene que ver con actividades colectivas que permitan pues eh fomentar eh el diálogo y las actividades de paz dentro de las escuelas. Y es que, presidenta, ayer escuchaba yo testimonios de los chavos que entrevistaban, dos cosas, una que ya tenía él en el perfil de las redes sociales toda una pues línea o o sentido de la personalidad y de lo que pensaba este chico. Eh, si por ejemplo en Estados Unidos o en algunos otros países cuando se detecta este tipo de cosas, pues enciende las las alertas, ¿no? Y

1:09:03ahora otro testimonio de estudiantes de ahí del CCH que reprochaban a la directora del plantel porque esto no fue un caso, eh, pues es decir, ya se habían detectado eh que más chavos han entrado con con armas o con, ¿cómo se dice?, navajas o esto que no precisamente pistolas, ¿verdad? Pero pero sí utilizando armas blancas para entrar al colegio. Entonces, que no se ha hecho caso por parte de la directora. Entonces es un poco los testimonios que se han recogido y que no es nuevo en el plantel. Son decisiones que tiene que tomar la

1:09:35Universidad Nacional dentro de su autonomía y nosotros apoyamos en todo lo que se requiera, tanto a los estudiantes del CCH como a las autoridades. Cuando fui jefa de gobierno, hicimos un el CS está en el Pedregal y se camina por un sendero, se caminaba por un sendero muy oscuro para poder llegar a a la esta a la parada del camión que está pues bastantes cuadras más atrás. E hay dos formas de llegar al CCH. Como fui ahí, pues se los puedo decir. Desde insurgentes, yo también me iba en camión. desde Insurgentes o desde

1:10:19Paseo del Pedregal. Entonces, les hicimos un sendero seguro eh en pues dentro de un camellón para que se pudiera acceder a a pues a la parada del autobús. E entonces cualquier cosa que necesiten los estudiantes, ahí estamos para ayudar. y a la universidad también si desean nuestro apoyo, con todo gusto. Y aparte pues la subsecretaría de educación media superior está trabajando para apoyar a los estudiantes de preparatoria para construir pues eh ambientes de paz y en caso de que haya un joven que tenga

1:10:57algún problema, pues que se pueda reportar y atender de manera oportuna. Y pues enviamos nuestra solidaridad a la familia. Hm. ¿Quién dije ahí atrás y luego aquí adelante, Nancy, y luego vamos para acá? ¿Hay tiempo? Gracias, presidenta. Buenos días a los señores funcionarios y los compañeros aquí presentes. Soy Marco Antonio Olvera del periódico digital Hidalgo News y del canal de YouTube México News World. Presidenta, eh en días recientes el IMPA hizo un reconocimiento a la excelencia de proyectos eh a nivel internacional y

1:11:34a en esta ocasión en su 24 aniversario de esta asociación que reconoce proyectos a nivel internacional, le tocó a Dos Bocas eh dentro de 152 proyectos. Eh este sería la segunda obra reconocida a nivel mundial. Eh, ¿cómo creen que estén los conservadores? Cuando le dieron el premio al AFA, mm, estaban enojadísimos. A ver, pon las fotos. [Música] ¿Por qué no pones el nombre completo del premio? Fue tercer lugar como uno de los mejores proyectos. de infraestructura del mundo mundial, la refinería Olmeca, Dos Bocas, en

1:12:33Paraíso, Tabasco, construida en el sexenio del presidente López Obrador. ¿Cuál es el mensaje que le da a la derecha a los medios que finalmente pues se opusieron siempre al proyecto de Andrés Manuel cuando él dijo en la campaña lo que iba, no? Pero además dicen mentiras de que no opera, que no produce ni un, así dijo Krausen, ¿no?, hace poco, que no produce ni un barril, que eh en fin, está funcionando muy bien la refinería y de hecho creo que la Secretaria de Energía va a hacer una visita para que

1:13:10puedan irla a visitar. Es una obra impresionante, extraordinaria, eh muy muy imponente y además pues está funcionando y además le acaban de dar un premio internacional. A ver si me das el nombre del premio. Exactamente. Ahí está. Premio internacional a la excelencia en proyectos 2025. ¿Y qué organización nos da? El impa, el impama, así se llama. Dice que el reconocimiento entregado destaca la excelencia, la planeación, ejecución del proyecto pero nada más la organización tal cual. Así se llama previo internacional de la

1:13:58excelencia en proyectos en Alemania, ¿no? Sí. Ay, no más. Presidente, tenía una segunda pregunta también, obviamente de el reconocimiento al avance del proyecto de la 4T. Ayer la radio francesa reconoce eh el proyecto de eh sacar de la pobreza más de 12 millones de mexicanos y eh dice que es un proyecto eh que obviamente empezó Andrés Manuel y que también le hacen a reconocimiento suyo. Ayer el Fondo Monetario Internacional, que ya lo habíamos comentado, pues de tener un una perspectiva de crecimiento para el país

1:14:48de 0 pun infracción por C pasa al 1%. Eh, el estado galo eh, no es los medios en México que dicen que no va a crecer el país y que al contrario quisieran que le fueran mal al país. ¿Cuál es el mensaje que le da a a Europa, sobre todo que pues son países avanzados y que supuestamente pues tienen la mejor estructura de crecimiento? Pues más bien al pueblo de México, ¿no? La transformación da resultados. positivos son desde los distintos análisis tres acciones fundamentales que permitieron o políticas la disminución de la pobreza

1:15:39histórica, 13.5 millones de mexicanos y mexicanas. Y aunque evidentemente no queremos que haya una sola familia en pobreza en nuestro país, estamos en el nivel más bajo de pobreza. Por lo pronto, desde que se mide, incluso se puede hablar de la historia de México. Y además algo muy importante, esto se logró distribuyendo la riqueza porque la desigualdad disminuyó. de haber sido uno de los países más desiguales del planeta, sino es que el más desigual, hoy somos el segundo país menos desigual del continente

1:16:23después de Canadá. Son tres políticas muy importantes. Primero, el aumento al salario mínimo. 36 años sin aumentar en términos reales el salario. 36 años. Y en 7 años 135% de aumento en términos reales. Eso distribuye la riqueza porque la riqueza que se genera con el trabajo pues no queda concentrada, sino que se distribuye al trabajador. Y vamos a seguir aumentando el salario mínimo. Y el salario mínimo alcanza para 1.7 canastas básicas. Cuando terminemos el sexenio va a alcanzar para 2.5 canastas básicas. Ese

1:17:12es el compromiso que hice yo con el pueblo de México. Cada año tiene que seguir aumentando. Lo segundo son los programas de bienestar que no solamente dan un derecho de manera directa, sin intermediarios, a las personas. eh sino que eh permiten que haya flujo en el mercado interno para poder potenciar la economía. Eso es cuando decimos que el hay una teoría como parte de la teoría neoliberal que dice que hay que regar es teoría, está escrita e y nosotros pensamos lo contrario. Hay que regar abajo

1:18:00para que florezca. la economía y eso es lo que hacemos con los programas de bienestar. Se riega desde abajo, se da apoyo directo a la gente y eso potencia el mercado interno. Entonces, es la segunda razón. Y la tercera es la recuperación de la capacidad del Estado mexicano de hacer obra pública estratégica. ¿Qué potencia la inversión privada? El tren maya, el interoceánico, elifa, la refinería. que dejaron de hacerse por 36 años más carreteras, puertos, aeropuertos. Entonces es un modelo distinto, modelo

1:18:44económico, político, social y digo yo, de dignidad, porque además recupera la dignidad del pueblo de México porque está sustentado en eso, en la riqueza cultural de nuestro país, de nuestra nación, de nuestro pueblo. Entonces, eso es lo que sacó a 13.5 5 millones de mexicanas y mexicanos de la pobreza y va a continuar sobre todo porque la gente quiere que continúe. Es increíble, de verdad, que es la ofensiva mediática es tremenda, pero tremenda. Las redes una compradera de bots y trolles y eh impulsos, ahora les

1:19:33llaman y no sé qué tanta cosa en las redes y no impacta en el reconocimiento del gobierno ni del presidente López Obrador, porque si ustedes preguntan una encuesta no le ha afectado nada ni de nuestro gobierno Porque también ya hay mucha conciencia de las mentiras y las calumnias. Van a seguir, pues nos corresponde seguir desmintiendo porque tampoco nos podemos quedar callados. Pero es muy fuerte el movimiento de transformación y eso es lo que llama la atención en el mundo entero. Mundo entero ve los ojos de México

1:20:18por la transformación que está ocurriendo y por el apoyo popular del gobierno. Y el apoyo popular es porque no nos separamos del pueblo. Así de sencillo. Entonces sí llama la atención en el mundo entero lo que está ocurriendo en México y es para bien y va a seguir y va a continuar porque es el convencimiento y hay que seguir dando resultados, obviamente. Sí, gracias presidenta, sobre ese tema. Eh, yo quisiera saber o más bien si pudiera usted explicarle al pueblo de México rápidamente, sé que sería muy

1:20:54extenso, eh cómo se llevan a cabo eh las reuniones de seguridad donde también participan pues todos los gobernadores deberían participar. Sé que no vienen todos y los funcionarios encargados de la seguridad del país, como es la Marina, la Sedena, Gobernación, Fiscalía General de la República, Secretaría de Seguridad Ciudadana. Se lo pregunto, presidenta, porque en Puebla que gobierna Alejandro Armenta, eh, el alcalde Fidel Flores Concha y su jefe de la policía municipal, Juan Carlos Aguilar Sárate, en la Alcaldía Oriental,

1:21:30cometen ilícitos, se les acusa, está ya publicado, con desvío de fondos públicos, altos salarios a subordinados, además del aumento de robo a transportistas y supuesta venta de estupefacientes. Lo anterior publicado el pasado 16 de septiembre de los corrientes por la colega Andrea Cruz del diario Cambio. El edilde oriental eh tiene un presupuesto de 25 millones de pesos anuales y bueno, por supuesto, pues no se ven reflejados según los propios habitantes. Presidenta, ¿cómo combatir la corrupción

1:22:05en los municipios? Porque yo le puedo asegurar desde mi persona, desde mi perspectiva, que el caldo de cultivo de la corrupción en México se encuentra en los municipios porque son gente que llegó eh con una mano y una mano adelante y otra atrás, como decimos en mi pueblo, y que llegan y encuentras un encuentran unas arcas del municipio y piensan que son de ellos y al final del día pues es un dinero del pueblo, que sin embargo esas actitudes y ese eh digamos actuar de estos funcionarios a nivel alcaldes, pues dañan el proyecto

1:22:43de la 4T porque piensan que todos están dentro del mismo costal. No puedes generalizar. Eso es lo primero. Hay muchos presidentes y presidentas municipales muy buenos, buenísimos, que están dedicados al trabajo con la gente, son honestos y si hay alguno que no lo hace, pues tiene que haber la denuncia y la investigación. en el caso que planteas, pues que lo revise el gabinete de seguridad si es que hay alguna eh o la propia secretaria de anticorrupción para ver si en efecto hay algún algún comportamiento, algún ilícito que

1:23:24pueda visualizarse para poder investigar. Sí, obviamente no se puede generalizar, usted tiene la razón, pero hay algunos que sí están. Eh, el pueblo, como ustedes dicen, eh, la 4T y lo bien y lo dicen muy bien, el pueblo es sabio y por supuesto el pueblo lo que ve es lo que lo que expresa, además de lo que pudiéramos recoger nosotros los medios o o la gente que andamos ahí reporteando en en el campo, presidenta. Por otro lado, la violencia contra algunas mujeres en México sigue vigente, presidenta, y ya sea por miedo

1:24:02de las víctimas que no se denuncian lo que viven, o porque algunas autoridades hacen caso omiso de las quejas de las mujeres violentadas. Usted dijo a su llegada a la presidencia de México que llegaban todas y y de eso no hay ninguna duda, presidenta. Atiende demandas y quejas a través de la titular de la Secretaría de la Mujer de Citlali Hernández. Pero hay un tema eh pues ahí que ha sonado mucho recientemente hasta incluso hubo una manifestación en las torres de satélite por una mujer que ha sido violentada,

1:24:45lleva el nombre de Verenice, no voy a decir sus apellidos por respeto a la a la víctima. eh quien acusa a su exmarido José Antonio García García, mejor conocido como Pepe Toño por violencia física, psicológica y económica y que incluso eh pues dice esta señora que ya fue atención ciudadana y a la dirigencia nacional de Morena, pero sus eh peticiones o reclamos no avanzan. Eh, el pasado 17 le comentaba que cerca de 500 mujeres estuvieron manifestándose a la altura de las torres de satélite en elx

1:25:21y bueno, pues no avanzó este esta queja. Eh, esta pareja pues estaba o estaba todavía casada desde el 2018, pero le está pidiendo su intervención para ver si pueden atenderla, presidenta, porque bueno, pues usted ha dicho que las mujeres no se deben de ver. que siali ya esté en contacto con ella, sino para que pueda contactarla y a cualquier mujer que sea víctima de violencia, eh, llamen al asterisco 79 asterisco asterisco 079, opción uno. No solamente son eh compañeras y compañeros que principalmente mujeres

1:26:08que responden al teléfono, sino que es eh un protocolo que tenemos desde institutos de mujeres o secretarías de mujeres o fiscalías o de inmediato las compañeras que están contestando el teléfono se comunican y hay un protocolo por si no vuelven a llamar o no saben qué pasó. Desde el 079 se les busca para poder saber cómo van. Entonces, que llamen aquí que vayan a los centros libres para mujeres que estamos instalando en todos los municipios del país y en este caso en particular entiendo que ya Sitlali lo

1:26:43atendió, pero de todas maneras si no que pueda hablar con ella. O que sí, porque ella dice que teme por la vida propia y la de su pequeño hijo. Presidenta, ya casi para terminar, eh ayer usted decía que al final de este año se tendría revisado por completo el tema de las concesiones de los pozos de agua y que además su proyecto de plan hídrico a nivel nacional sin duda marcará un antes y un después dentro de su administración porque con el plan hídrico ya está ya está publicado. La revisión de las concesiones va muy

1:27:21avanzada y este año se termina. Okay. Y en ese sentido, presidenta, este la hace dos semanas le preguntaba sobre el tema de el alcalde de Naucalpan, Isaac Martín Montoya, sobre el tema de los salarios. Yo no sé si tuvo un avance o o sí, no parece coincidir pues la información que tú das con la que da el municipio, pero está las demandas de la fiscalía presidenta. Yo no puedo venir a mentirle. Sí, por eso, pero por lo que averiguamos dentro del municipio eh no no coincide pues la información. Bueno, que continúe

1:28:00ahí, presidenta. Y en ese sentido, presidenta, pues también el alcalde Isaac eh Montoya, pues eh tiene el tema de eh usted ayer corrigió al reportero del Universal que no podría llamarse huachicol el robo de agua, ¿no? Sin embargo, el agua pues es es una seguridad nacional y le pertenece al Estado. Dije que es distinto, que podría llamarse huachicol si es que hay un ducto que se está de agua, un acueducto que se está ordeñando, digamos así se dice eh coloquialmente, eh, que eso puede llamarse huachicol de

1:28:39agua, pero en el caso de concesiones mal hechas o mal uso de concesiones, pues es algo distinto. Sí, en ese sentido, presidenta, hay un tema ahí en la fiscal es ilegal, pero no puede llamarse hcha. Okay. En la Fiscalía General de República con número 11 108/25 y también una denuncia en CONAGUA. Eh eh este alcalde se dice eh que eh pues tiene eh extracción de agua en pozos eh de Naucalpan y que ha otorgado concesiones o o digamos permisos para que los piperos puedan extraer agua de los pozos y obviamente distribuirla de

1:29:22manera particular. Eso está penado, pero hay hay permisos, o sea, es es Bueno, yo fui alcaldesa de Tlalpan. Tlalpan tiene asignadas cuatro garzas, se llaman de pozos, porque hay zonas de Tlalpan en donde el agua solo llega con pipa porque no hay suficientes e ductos para llevar el agua, particularmente en asentamientos. Entonces, Tlalpan tiene pipas o contrata pipas con los ejidatarios eh de algunos ejidos de Tlalpan y hay permiso de la comisión del sistema de aguas en el caso de la ciudad de México

1:30:01para poder cargar pipas y llevarlas a la gente. Entonces eso eso per sé no es ilegal. Sería ilegal si se estuviera haciendo sin permiso. Hay que ver el caso de Naucalpa se pueden vender, ¿eh? Se pueden vender. Sí, sí se pueden vender. Eh, puede haber una cuota por transporte de pipas. E cada municipio lo determina, ¿no? Digamos, el agua es gratuita, pero el transporte se puede cobrar. Los sospechosos que operan en pues que se revise el tema. O sea, lo que yo creo que es que sí es importante antes de acusar o de pues que se conozca

1:30:47bien qué es lo que está ocurriendo y por supuesto lo revisamos y le pedimos a CONAGA que lo revise el caso de Naucar. Sí, ya para terminar, presidenta, rápido, eh salió recientemente a la luz un contrato, compañeros, cuando ustedes preguntan nadie les interrumpa. Vamos, vamos, vamos, vamos. Salió a la luz un contrato en materia de tecnología que la Agencia Nacional de Aduanas adjudicó de manera directa por 639 millones de pesos a una empresa de reciente creación, cuya representación en el Registro Público de Comercio está

1:31:22a nombre de un exfuncionario de la Ciudad de México. La investigación señala que esta persona dependía de la Agencia Digital de Innovación Pública, cuya creación estuvo a cargo de José Peña Merino. Este, no hay ninguna ilegalidad y se puede presentar aquí. Luego lo voy a decir muy francamente, quien pierde esas licitaciones, luego son los que protestan y se quejan como si hubiera habido una ilegalidad. No hay ilegalidad. y se puedes dar la información sin ningún problema. Okay, gracias. Buenas, Nanc.

1:32:04Lo vamos para acá. Gracias, presidenta. Buenos días. Buenos días a todas y a todos. Nancy Flores de la revista Contralínea. Presidente, en este caso de los proveedores de medicamentos oncológicos que han eh pues revelado aquí que tienen estos retrasos, preguntarles si habría un tipo de colución, si estarían investigando ya si hay una intencionalidad de ocultar estos medicamentos. Se lo pregunto porque el sexenio pasado pues incluso se denominó cártel de las medicinas a estas eh pues 10 eh farmacéuticos o más bien eh 10

1:32:39coyotes porque eran en realidad intermediarios relacionados con políticos del PRIAN y también con medios de comunicación como el caso Latinus y Roberto Madrazo, que eh pues se habían coludido para justamente ocultar las medicinas y en todo caso si se localiza que hay algún tipo de evidencia al respecto, si se presentarían denuncias penales, porque esto pues claramente sería delitos contra la salud. Sí. Eh, Raquel también está haciendo la investigación, ha estado muy dándole seguimiento a toda la compra de

1:33:11medicamentos y ahí donde se encuentre que es e malintencionado, digamos, eh tiene que haber denuncia penal, no solamente eh que no se vuelva a comprar a estas empresas, sino denuncia penal. Hemos encontrado varios temas también, le voy a pedir a Raquel relacionado con los oncológicos. Eh, se ha puesto mucho orden porque como bien menciona mencionó Eduardo y eso es gracias al Dr. Kersenovic, eh se hicieron grupos de médicos especialistas sobre hipertensión, por ejemplo. ¿Qué medicos debe darse a alguien que es

1:33:56hipertenso con estas características? Entonces dice, "Ah, bueno, pues son estos medicamentos y esos son los medicamentos que se compran. Porque se acostumbraba que llegaba la farmacéutica directo al centro de salud a convencer a un médico o a un director o algún hospital de qué será el mejor medicamento posible y por haber a veces incluso con colusión con algún servidor público en el sistema de salud y se pedía ese medicamento que en realidad era siete veces más caro y quedaba exactamente los mismos resultados o

1:34:33menos resultados que otros. En el caso de los oncológicos, igual te estaba pidiendo, no sé si eh alguno de ustedes quiere platicar, Eduardo o Alejandro, o sea, medicamentos oncológicos muy especializados que cuestan millones y millones de pesos, que no necesariamente se deben utilizar para un tipo de cáncer y se estaban solicitando. Entonces, ahora lo puede platicar Alejandro. O incluso hemos encontrado medicamentos con el sello de Secretaría de Salud o de Birmex o de las instituciones que se venden en

1:35:17la farmacia de enfrente. Entonces, con CofEPRIS estamos haciendo una investigación muy profunda de toda esta situación que encontramos, que ya de hecho ya se había limpiado una parte, pero que todavía, ¿cómo nos damos cuenta? Porque la la solicitud de los oncológicos de pronto decían, eh se llevaban los medicamentos y a los tr días se decía, es que hace falta medicamento, pero se acaba de llevarse 3 días. Entonces todo ese trabajo, no sé quién quiera comentar sobre eso. Ándale, Martí. Ellos saben más.

1:36:04Ellos saben más. Ahí nada más comento lo siguiente. En la búsqueda de los medicamentos, pues se ha hecho un esfuerzo enorme de equipo y entonces, por ejemplo, compartimos la información de medicamentos que que faltan, que no han llegado y se han hecho ejercicios como estos de subasta inversa que ha mencionado la presidenta para buscar que se obtengan los mejores precios de de ciertos medicamentos. con las empresas directamente. Ahí logramos avanzar mucho, pero hubo un caso de un de un medicamento que se ofrecía

1:36:46en 20,000 pesos la unidad, la pieza y en la subasta inversa bajó a 4,000, lo cual quiere decir todo el margen que se estaba llevando originalmente. Entonces, creo que esas son informaciones importantes. Hay hay otro caso, parece que es el de la bleomicina, es un medicamento que estaba a un costo en los años pasados y ya en estos días siete veces más. Entonces, obviamente todo esto eleva los costos de los medicamentos, dificulta que lleguen a las instituciones, por ejemplo, ¿no? Y bueno, estamos ahí eh

1:37:35batallando. Ya comentamos la gran mayoría de los proveedores y los subrayos han cumplido y han entregado medicamentos, pero con que falten cuatro, cco se siete, ahí tenemos un problema porque puede haber pacientes, aunque no sean muchos, que requieren uno de esos medicamentos, sobre todo en los casos oncológicos, pues es más delicado todavía, ¿no? que con un un paciente que esté buscando que necesite ese medicamento y no está llegando porque por la morosidad de un proveedor, pues ahí ya tenemos un un problema con un con

1:38:14un paciente, con la gente. O sea, es que no es que le fallen a la institución, pues es que hay personas que necesitan ese medicamento para sobrevivir. Entonces, pues ahí hacemos un llamado a las empresas a que tengan no solo un perfil comercial, sino también humano. ¿Quieres comentar algo? ¿Quieres comentar? Bueno, David y luego sí, adelante, David. Sí, como comentaba la presidenta, en los centros de salud, por poner un ejemplo, habían en el consumo promedio mensual, que es el catálogo de medicamentos que

1:38:57utiliza un centro de salud por mes, como su nombre lo dice, 17 antipertensivos diferentes de diferentes eh formulaciones y diferentes mecanismos de acción. Eso lo que genera, aparte de que es un proceso de evidente desorganización administrativa, pero lo que más nos importa es que el impacto que genera que existan 17 tipos de antihipertensivos diferentes es que se trata la hipertensión de 17 formas diferentes. Por eso es de vital importancia. Yo diría es una política muy estratégica la que hizo la Secretaría de Salud con la

1:39:35publicación de los PRONAM. Porque hoy en el catálogo de medicamentos del bienestar no hay 17 antihensivos, están los dos que están descritos en el PRONAM y que son los mejores para tratar esta enfermedad. Aber 17 antihpertensivos también genera mucha variabilidad terapéutica y esa es probablemente una de las razones por la cual en nuestro país eh teníamos tan poco control de pacientes con metas de presión arterial. Ahora estamos tratando a los pacientes con eh hipertensión con la mejor evidencia científica y no con 17, sino

1:40:09lo con los que identifica la eh Secretaría de Salud en base a la evidencia. Lo mismo ocurría en los demás grupos terapéuticos, en diabetes, en enfermedades reumatológicas y, por supuesto, que también ocurría en eh la atención de las padecimientos oncológicos. Los medicamentos oncológicos son medicamentos caros. El promedio de facturación de un medicamento oncológico es de aproximadamente 14,000es. Entonces, hay una enorme eh presión de los sectores comerciales por posicionar medicamentos, no siempre con la

1:40:44evidencia eh suficiente y que el sector público los adquiera y los utilice de forma irracional. La Secretaría de Salud también ya publicó una lista de medicamentos esenciales oncológicos, aquellos medicamentos que aseguran que eh todos los pacientes reciban el mismo tratamiento. En medicina no existe en la práctica médica la libertad de cátedra. El médico no puede tratar las enfermedades como quiera. Eh, debe de tratar las enfermedades, como dice, la evidencia que eh que se tratan estas patologías y esa evidencia es la que nos

1:41:19aporta la Secretaría de Salud. Entonces, eso lo que nos va a permitir es que tratemos a todos los hipertensos de una forma eh homogénea basada en ciencia y también a todos los pacientes oncológicos. Que todos los niños que tengan una leucemia puedan tener la tranquilidad eh sus familiares de que está recibiendo el mejor protocolo de escrito y el más actualizado, que es el que se está entregando en las rutas de la salud y el que soporta la evidencia la Secretaría de Salud. Yo quisiera hacer un comentario más. El

1:41:54día de ayer se instaló el Registro Nacional de Cáncer infantil, por ejemplo, y se instaló en conjunto por todo el sector salud. Eh, todos los casos que haya en el sector público, en el IMS, en el Iste, en el IMS Bienestar y también en el sector privado deberán ser apuntados en el Registro Nacional de Cáncer Infantil y después vamos a seguir con el registro nacional en el resto de la población. ¿Por qué queremos tener el registro? Queremos tener el registro para asegurarnos de que todas las personas se atiendan en forma adecuada y

1:42:41además reconocer por qué algunos llegan tarde al tratamiento. Entonces, no nada más es los medicamentos, sino también el tener un registro que nos permita tener las estadísticas y darle seguimiento, porque hay mucha variabilidad en la forma en que se tratan y un enfermo que tiene cáncer, no todos son igual. Hay quien llega en fase muy temprana, hay quien llega en una fase intermedia y luego en una fase eh tardía. Entonces, hay que verlo como todo un sistema, tener un registro, tener qué medicamentos son

1:43:21esenciales y sobre todo en cáncer, cuáles son los medicamentos de primera línea, de segunda línea y tratar con los PRONAM de ordenar la forma en que se están tratando. Quería más comentar el registro. Gracias. Ahora sí hay qué es lo que pasaba antes con el famoso Seguro Popular y se contrataba uno o dos empresas que se encargaban de todo, del adquirir el medicamento y distribuirlo hasta el usuario final. Incluso en algunos casos todavía tienen contratos que vienen de antes que administran las farmacias de los

1:44:03centros de salud o de los hospitales. E cuando yo llegué al gobierno de la ciudad Siera con Mancera que había estado, se contrataba todo y hasta la farmacia estaba concesionada. Entonces, ¿quién más protesta? Bueno, ¿qué pasaba si nada más? Porque uno diría, "Bueno, pues son dos empresas, pero dan buen servicio, ¿no? El problema es que los precios eran altísimos, porque como son dos o tres empresas las que se dedicaban a eso, pues no había competencia y se ponían de acuerdo en cuánto iban a cobrar.

1:44:39Lo que se ha estado buscando pues es que haya competencia y que le compres directo al que fabrica el medicamento o su representante legal si es medicamento importado. Y en todo caso la distribución, una parte la hace Birmex y otra parte si todavía no tiene todas sus capacidades pues se contrata, pero ya es distinto porque ya hay mucho mayor competencia. Eso ha permitido ir disminuyendo los costos. ¿Quiénes son los que hacen todas las campañas? Pues estas empresas que ya no se ven beneficiadas con todo

1:45:14esto, incluso las famosas centrales de mezcla, ¿no? Que ellos quieres platicar de eso? [Aplausos] Sí, muchas gracias, eh, presidenta. Efectivamente, esta visión integral que nace desde los PRONAMS como los protocolos de todo el sector que nos llevan a tener un catálogo de los medicamentos que todas las instituciones compramos, los mismos. Antes de IMS bienestar, pues cada estado compraba eh diferentes claves, diferentes volúmenes y eh y también un elemento adicional. Esto permite también el intercambio

1:45:52entre las instituciones. ¿Por qué intercambio? porque sabemos que todos estamos adquiriendo los mismos medicamentos, las mismas claves que se estableció en estos grupos que ha mencionado la presidenta. Las claves de medicamentos, los los insumos de para el tema de cáncer vienen en dos presentaciones. O son tabletas que se distribuyen en las farmacias para un paciente que está ya en remisión, que está en seguimiento y eh las mezc las mezclas oncológicas, las quimioterapias, los citotóxicos como se les conoce.

1:46:25Durante muchos años el país ha estado eh y todo el sector con un eh duopolio a lo mucho de empresas que hacen todas estas mezclas, en particular una eh muy conocida que es Pisa a través de su filial Safe. Sin embargo, el esfuerzo más grande que se ha hecho en términos de preparación de mezclas es tener nuestras propias centrales de de mezclas. Antes de que acabe el año se tendrán ya todas las centrales de mezclas operando. Son espacios que tienen que ser siempre seguros con una con el equipamiento, las instalaciones

1:46:59eh que eviten cualquier contaminación. Son centrales en donde se preparan tanto citotóxicos, es decir, las los bolos para las quimioterapias, pero también otros medicamentos, antibióticos y la alimentación parenteral, pero fundamentalmente las mezclas. Este esfuerzo no es un esfuerzo del seguro social nada más, porque lo que estamos buscando es que pueda darle servicios también al IMGEN Star o al ISE. ¿Por qué es esto importante? Porque y esto lo conocimos nosotros hace bastantes años a partir de lo que nos

1:47:34decían las propias mamás y papás de niñas y niños con cáncer que se atienden en el IMS, porque decían, "¿Por qué no me están dando a mí eh en el etiqueta de la de la bolsa para la quimio el protocolo que me dijo el médico, que es decir, cómo viene la mezcla? ¿Cuánto de cada medicamento? Porque se mezclan varios medicamentos. Y entonces empezamos a indagar y el el tema era que simplemente no se tenía esa información ni institucionalmente ni directamente para el paciente. Por eso también ese registro nacional de de cáncer con el

1:48:09módulo de pediatría que inició ayer no solamente permite tener una base nominal de cuántos pacientes, cuántas niñas y niños están en tratamiento, sino con qué protocolos de de tratamiento para para poder verificar su evolución y su y su mejoría. Entonces, tener las centrales de mezclas, pues sí es un cambio muy radical. Es normal que haya mucho enojo por quienes durante muchos años tuvieron eh un servicio que básicamente no podían las instituciones salirse de él, pero bueno, eso está por terminarse muy pronto.

1:48:50Presidente, en otro tema, en la revista Contralínea, eh pues publicamos un trabajo, hemos consultado a varios científicos y científicas del cambio climático y advierten pues que ya como humanidad habríamos superado cinco de los 16 puntos de inflexión o puntos de no retorno, entre ellos, por ejemplo, eh pues la muerte de los arrecifes de coral de baja latitud y también eh el tema del colapso de la capa de hielo de Groenlandia. eh entre otros. Eh, esto pues evidentemente es muy grave. Ellos dicen que hay eh pues algunas respuestas

1:49:26que no impactan realmente en eh digamos retroceder en este proceso de cambio climático y el asunto es que lo que sí impactaría pues son medidas eh que de alguna manera requieren un esfuerzo mayúsculo de los países. Una de esas, pues, por ejemplo, sería prohibir la la aviación privada, estos vuelos privados, preguntarle si México podría estudiar la posibilidad de se de que se prohíban los vuelos privados o de que se aplique un impuesto alto a los vuelos privados o en todo caso que se prohíba a los

1:50:06servidores públicos del gobierno federal, no sé si lo hagan, pero si hay viajes o vuelos privados que no lo hagan. hagan y se exhorte a los gobernadores, a las gobernadoras, a los presidentes municipales, a las presidentas municipales, para que ningún servidor público mexicano pues realice estos vuelos privados que generan más contaminación que 4000 millones de personas en todo un año. No estoy segura que ese habría que revisar el dato, ¿no? El cambio climático requiere de una respuesta global. El cambio climático es el aumento de la

1:50:50temperatura de la superficie terrestre. ¿Por qué se da el cambio climático? porque hay eh moléculas de dióxido de carbono, metano y otros compuestos que han aumentado su presencia en la atmófera terrestre. Y lo que ocurre con los rayos, digamos, del sol cuando llegan a la superficie, pues una parte es de vuelta y otra parte sale. ¿Qué es lo que hace? Que regresen estos compuestos, estas moléculas de dióxido de carbono si no hubiera estas moléculas, no habría vida en la Tierra. ¿Qué es lo que ha pasado?

1:51:41que con el consumo excesivo de combustibles fósiles, pues ahora hay más presencia de estas moléculas y su vida en la atmófera es como de 100 años, 200 años, 300 años. Entonces, no es que se emitan ahora y mañana desaparecen, sino que permanecen ahí. Para poder disminuir la temperatura la que ya avanzó el planeta, pues tiene que haber un esfuerzo de todos los países. Supongamos que México deja de consumir en este momento todos los combustibles fósiles, pues nosotros contribuimos al cambio climático en 1.8%.

1:52:20China contribuye con 40%. Estados Unidos contribuye con veintitantos por C. Entonces tiene que ser un esfuerzo compartido de acuerdo a las posibilidades de cada uno de los países. ¿Qué es lo que más produce el CO2? Dos eh causas. La primera es la generación de electricidad por combustibles fósiles y la otra es el transporte. Pero el transporte es principalmente el transporte terrestre. El transporte por aviación en mis épocas, no sé ahora, pero digo en mis épocas cuando estudiaba yo este tema, pues era alrededor del 5%

1:53:03de todo el transporte. No sé los aviones privados en cuanto contribuyan, ¿verdad? Pero no necesariamente por disminuir en avión privado vas a contribuir a disminuir las emisiones de gases de efecto invernadero. Otra cosa distinta pues es la austeridad, ¿verdad? Que se trate de usar lo máximo posible los aviones comerciales. ¿Qué tiene que hacer México? Pues México tiene un compromiso internacional de reducir las emisiones en generación de electricidad, en transporte y en otros eh en otras actividades humanas

1:53:43que provocan el cambio climático. Pero tiene que haber un compromiso de China que lo tiene y tiene que haber un compromiso de Estados Unidos que hoy pues ya no lo tiene. Lo tuvo con el presidente Biden. Ahora el presidente Trump, pues él no cree en el cambio climático y ha decidido que todo el esfuerzo para hacer vehículos eléctricos pues eh ya no exista y que se siga eh con los vehículos de combustión interna. Entonces, eh no sé qué tanto contribuya el avión privado contestando tu pregunta e no sé si es equivalente a 4,000

1:54:21millones de personas. Vamos a revisarlo. Que nos ayude la SEMARNAT. E pero en todo caso pues es un asunto de austeridad, pero sí se podría revisar, se lo pregunto, porque se revisa en enero de 2025 pues ya alcanzamos 1.75ºC por encima de los niveles preindustriales. Entonces, sí, y México tiene que contribuir. Lo que es importante, México tiene que contribuir y México tiene que adaptarse al cambio climático, a las sequías y a las lluvias. El tema científico, pues es que no sabemos con exactitud cuándo va a llover y cuándo no, si va a

1:55:05haber sequía en los próximos dos años o si va a haber lluvia. Lo que sí es cierto es que todos, como tú bien decías, los glaciares, principalmente las montañas, el ista y el popo, que nosotros cuando éramos niños estábamos acostumbrados a verlos siempre nevados, pues ya no están nevados casi nunca. Y esos glaciares que tenían algunos cientos de años, es decir, que era nieve que nunca se derretía, pues ya se derritió toda. Muchos países del mundo que dependen de la del agua de los glaciares cuando se deshiela en la época

1:55:41de verano o primavera, pues son los que más problemas tienen en el abasto de agua. Entonces, nosotros tenemos que adaptarnos y también contribuir a que disminuyan las emisiones. Y ese es el plan nacional de cambio climático. Sí, porque un otro punto justamente de los puntos de inflexión que se habrían ya rebasado, pues es justamente los glaciares de montaña. En este mismo tema, preguntarle, presidenta, sobre este decreto que se emitió sobre los plaguicidas, si en la segunda fase se pudiera revisar la lista que ya se

1:56:15generó de los 200 herbicidas o plaguicidas altamente tóxicos que han generado también científicos mexicanos que están prohibidos en otros países y que no pues no se pudieron tomar en cuenta en esta primera fase, eh sobre todo porque están relacionados con problemas de cáncer y otras enfermedades terminales y También lo que nos dicen los científicos es que están relacionadas con la muerte masiva de abejas. En el caso mexicano se han detectado regiones ya con esta problemática. Preguntarle si también se

1:56:45pudiera revisar qué está pasando con la comunidad menonita. Eh, al parecer están utilizando estos plaguicidas altamente tóxicos, quizá por siembra de transgénicos, porque ahí están muriendo mucho, no solo las abejas, sino otros polinizadores. Sií, no son los únicos, se sigue revisando y en efecto, el tema del cultivo de maíz y algunas otras granos, pero particularmente maíz, particularmente en el sureste, que además de eh utilizar transgénicos eh pues generan deforestación. Entonces sí lo está atendiendo profe y y

1:57:23se revisa con saler. Y finalmente, presidente, preguntarle sobre el huachicol fiscal, este proceso de trazabilidad del que ya nos ha venido hablando, preguntarle si va a tomar en cuenta o si se podrían tener eh pues puestos de control donde participe Pemex y la ACEA. Esto se lo consulto porque ellos tienen laboratorios móviles donde justamente pudieran revisar si lo que vienen en los cargamentos, sea de ferrotanques o pipas o también barcos o buques, eh pues son realmente naftas o se trata de gasolina y de diésel.

1:57:57De hecho, ya se está haciendo. Eh, la próxima semana yo creo viene Luzelena para poder informar cómo es el proceso, qué normatividades nuevas va a haber. De hecho, hoy me reúno con ellos porque también, como lo dije, después de la explosión de la pipa, va a haber nuevas normas para el transporte de gas LP. Eh, hoy lo vamos a revisar y Luz Elena les puede explicar cómo es todo el proceso de trazabilidad y ya hay filtros eh con la Guardia Nacional en donde participa CA y también revisiones de gasolineras

1:58:31donde también participa Profeco. Gracias, presidenta. Ya cerramos porque ya son 9:23. Vamos a sobre a ver, a ustedes dos les dije, ¿no? Pero una pregunta cada uno, ¿les parece? En la noche no es reunión interna, eh, a las 7 de la noche nos reunimos para hacer la revisión de cómo van y ya poder emitir las normatividades públicas. Algunas vienen de la ley y ya la la próxima semana puede venir Luelena a explicar todo el procedimiento. Eh, presidenta, muy buenos días. Ramón Flores del Sentinal La Informa y

1:59:12funcionarios que lo acompañan. Eh, presidenta, yo hace como curo o 5 meses le pregunté sobre el tema que qué iba a hacer su gobierno sobre el tema de la salud mental. Eh, retomo el caso del del joven del CCH Sur, pero también hubo otro caso muy grave donde unos jóvenes golpearon al director de un CETIS, o sea, lo sacaron de su oficina y y lo y lo agredieron. eh preguntarle porque ahorita la plataforma que presentó el director de de del INS, donde pueden hablar para precisamente sobre salud mental, usted está recibiendo a la

1:59:48primera generación presidenta de Felipe Calderón, que es huérfana del narcotráfico, que son eh víctimas de desaparecidos. esa generación ahorita está cumpliendo 18 años y que ya va a ingresar a la universidad y que incluso varios votaron por usted. Presidenta, preguntarle si el secretario de salud junto con el director del INS y usted pudieran presentar un plan para que a lo mejor las escuelas de los jóvenes, los SHs, este eh los SETIs y todos los bachilleres podrían tener un teléfono que pudieran tener acceso directamente a

2:00:23la plataforma de Links para la salud mental. Sí, hoy existe una una línea, la línea de la salud, a ver si la pones, de la vida, perdón, la línea de la vida. Esta línea de la vida fue pensada para eh adicciones, pero también atiende temas de e pues de jóvenes, adolescentes o cualquier edad que sientan que hay algún que tengan algún problema de salud mental. Aquí se atiende y estamos fortaleciendo todo el programa. Ahora estamos ya pronto viene así como lo hicimos para el fentanilo y va a seguir, viene para el consumo de metanfetaminas,

2:01:05que es el consumo que más está creciendo en México, el de las metanfetaminas. Entonces viene una campaña muy importante para metanfetaminas, eh la línea de la vida y además estamos trabajando con la CP para ver de qué forma puede incorporarse los temas de salud mental, que una parte viene con eh vida saludable, vive feliz, que ya está en las primarias, pero sí tenemos que ampliarlo. Sí, es es uno de los temas que tenemos. Muchas gracias. Buenos días. Presidenta y gabinete de salud, una pregunta que he tenido este

2:01:45la oportunidad de hacerle, pero me ha quedado. Soy Yesenia Peralta, perdón, de Business Energy y puncdmx. Eh, una pregunta, presidenta, en el en el anterior la presentación del plan de Pemex del 25 al 30, eh yo le preguntaba en qué en qué en cualquiera de este sistema de salud entran los hospitales de Pemex. Eh, recuerde que según los datos, las últimas cifras, atienden a 750,000 derecho habientes, esto entre trabajadores activos, jubilados y también eh familiares de los derechos habientes. ¿Cómo se hará posible de que

2:02:24no se quede rezagado? Porque manejan su propio sistema de salud. y a la a la vez que usted está mostrando este avance en la salud con todo lo que se está presentando de las campañas eh y de la incorporación de atender efectivamente el medicamento, ¿cómo será posible para los hospitales de Pemex? Pemex está en la red, no está aquí hoy Rui, que es el encargado de Rui. ¿Qué se ha pedido? ¿Nos pudiera platicar alguno de los funcionarios? R L Ridaura es el director de de petróleos. Es que lo conozco desde

2:03:00chiquito y no me acordaba de él. Director de salud en petróleos mexicanos, perdón, director de salud, este de los hospitales de salud en petróleos mexicanos. Él está en las reuniones, la distribución de medicamentos es es el mismo esquema. Hay recursos desde está ya en la en el mecanismo de distribución de medicamentos. Ellos tienen sus propios almacenes y hay recursos eh a partir del próximo año, principalmente para equipamiento y todo lo que requiere para mejora de los hospitales de Pemex. Sí, porque ha habido bastantes

2:03:36manifestaciones por parte de derechoentes en temporadas pasados sobre el mal la mala atención en este sentido. Gracias presidenta. Solo para cerrar este que me dio la oportunidad y hoy es un día grandioso. Bueno, fue desde el 19 de septiembre la entrega de este premio. Solo quiero concluir con para preguntarle, son ya van dos proyectos prioritarios de la 4T que van siendo reconocidos internacionalmente por organismos de bastante respaldo a nivel global. ¿Qué me puede qué puede opinar este, presidenta, acerca de que ya van

2:04:11dos de estos eh proyectos prioritarios y que han sido tan atacados tan malintencionalmente y que bueno, no han recibido la debida publicación en los medios convencionales para estos premios? Pues, ¿por qué se oponían a la construcción de la refinería? Pues porque sobre todo los grupos que se beneficiaban de la importación de gasolina y diesésel, pues no estaban de acuerdo con que aquí se produjera más y eran muchos. Todavía se importa una parte, pero pues ya es mucho menor de lo que se importaba. Entonces,

2:04:53e por qué se oponían al aeropuerto internacional Felipe Ángeles? pues los que tenían negocios, no solamente porque finalmente quienes tenían contratos con el aeropuerto de Tescoco, pues se les eh se les pagaron, digamos, lo que correspondía a los contratos e de acuerdo con las cláusulas de los contratos. El tema era el desarrollo inmobiliario que iba a tener el aeropuerto de la ciudad de México, el Benito Juárez, 700 haáreas. quienes iban a ver beneficiados de esas 700 haáreas, pues no estaban de

2:05:33acuerdo con que hubiera otro aeropuerto. Y siguen con el pasamos aquí el video de cómo está hace ahora que regresamos de el sureste. Está impresionante, lleno de agua el aeropuerto de, perdón, el parque ecológico de Texcoco, e lo que iba a ser el aeropuerto. Y de todas maneras siguen insistiendo que este fue lo peor, la peor decisión que se pudo tomar. Son intereses creados. Es es eso es la verdad. Y lo que quieren pues es atacar para regresar con los privilegios que tenían. Pues ese es el objetivo. Quien se queja de que

2:06:15tiene que pagar impuestos, pues es que quiere regresar al privilegio de no pagar impuestos que tenía antes. Quien se queja de no contra el gobierno, pues es que quiere seguir teniendo los privilegios de la distribución de medicamentos que tenía antes y esos privilegios se terminaron. Entonces, eh se cae por sí mismo el discurso. Tan es así que ya muy poca gente ya ni pintan, como dice por aquí nuestra compañera reina. Bueno, muchas gracias, presidente. Terminamos. Les voy a pasar un video que hicieron unos compañeros ahí para para

2:06:51el mes patriótico de que todavía tenemos una semana de patriotismo en septiembre. [Música] México, tierra de historia, cultura y pasión. Somos un pueblo que lucha con el corazón, trabaja con el alma y nunca se rinde. [Música] Las y los mexicanos somos trabajadores, gente de palabra, de valores y con amor por la familia. Bailamos con alegría, cantamos con fuerza y enfrentamos la vida con valentía. Nuestra cultura es un tesoro, nuestra historia un orgullo. Nos hacemos notar en el mundo porque llevamos a México en la piel y en el

2:07:53alma. Nos ayudamos entre todos. Apoyamos a quien lo necesita sin importar fronteras, porque la solidaridad es también nuestra forma de sonreír. Y ante la adversidad siempre somos solidarios y sin importar dónde estemos somos una gran nación fuerte, próspera, orgullosa. Viva México. Viva México. Viva México. [Música] Bueno, me corrijo, todos los días son días de patriotismo, solo que en septiembre celebramos a la patria. Gracias, buen día. Nos vemos mañana.