Salud, meta del impuesto a refrescos y bebidas azucaradas. Conferencia presidenta Sheinbaum

14:09Buenos días. Buenos días. El día de hoy vamos a hablar sobre este estas eh medidas, este incremento en el JEPS y un peso que ustedes saben para bebidas azucaradas, eh que tiene un una motivación en salud. El objetivo no tiene nada que ver con recaudar, sino al revés, con que no se tome tantas bebidas azucaradas, que no se abuse de las bebidas azucaradas por el efecto que tienen la salud de todas y de todos nosotros y particularmente de los niños y las niñas. Entonces, para ello viene el gabinete de salud, está el doctor

15:09Kersenovic, secretario de salud, está Eduardo Clark, subsecretario de integración sectorial, Zoe Robledo, director general del IMS e Martí Batres, director general del Iste y Alejandro Bart, director general del IMS Bienestar. Eh, quería comentar dos cosas antes de de pasarles la palabra. La primera. Hemos estado ayer eh pues cercanos y con los equipos junto a la jefa de gobierno por el lamentable suceso, accidente que ocurrió el día de ayer en Istapalapa. e ha estado los tres compañeros de los sistemas de salud muy pendientes,

15:55obviamente Secretaría de Defensa, eh Marina y eh la Coordinadora Nacional de Protección Civil, Laura Velázquez, que desde el primer momento estuvo ahí. e estamos apoyando en todo lo que se necesita, nuestra solidaridad, eh a todos aquellos eh familiares que perdieron a una persona y lo que se necesite vamos a estar ahí muy pendientes. Eso es lo primero. Lo segundo, también lamentar este suceso que hubo en los Estados Unidos con este activista, esta persona activista Charlie Kirk. También estamos totalmente en contra de

16:42cualquier violencia e particularmente la violencia política. Entonces también nuestro nuestra condena a actos de este tipo. Bueno, pasamos entonces a al otro tema. Primero Eduardo, luego el doctor Kersenovic, luego Zoé y después Martí y Alejandro Bartz. Adelante, Eduardo. Ah, bueno. Y está con nosotros Noemí. Muchas gracias, presidenta, con su permiso. Hola, muy buenos días a todos. Un gusto saludarlos. Les queremos hoy platicar sobre las medidas saludables en el marco de la estrategia Vive saludable, Vive Feliz. Ustedes saben, se

17:26presentó el paquete económico, ha generado pues mucha conversación y queremos platicarles de por qué tomamos esta decisión como sector salud. siguiente. En primer lugar, comentarles, platicarles, mostrarles que la evidencia global es contundente. Medidas saludables como la que estamos implementando en México salvan vidas, reducen el consumo de los productos dañinos, como es el caso de refresco y otras bebidas azucaradas. Eso hace que mejore la salud individual y poblacional, además de fortalecer las

17:59capacidades productivas de las personas que no tienen temas de incapacidades, por ejemplo, y generan finalmente, aunque no es el punto central como como mecanismo secundario, recursos que se destinan a la salud, a la prevención, a la educación. Todo esto no lo decimos nosotros, lo dicen centenares, sino miles de médicos, científicos, organizaciones civiles, organizaciones internacionales y organismos multilaterales en México y en el mundo. Siguiente. Por ejemplo, este tipo de medidas saludables como la que estamos

18:29implementando nuestro país se aplican hoy ya en más de 119 países en todo el mundo. No es algo que estamos solo haciendo en México, es una política pública aprobada. Y aquí les ponemos algunos de los ejemplos tal vez más contundentes, no los únicos, pero algunos que pueden servir para ilustrar el poder y el impacto que puede tener esto en reducir algunas conductas que dañan la salud. En el Reino Unido, que se implementó una medida como esta, bajó 30% del azúcar en los refrescos que fueron reformulados. En Sudáfrica, en un

19:00año después de haber implementado una medida muy similar a la de México, bajó en 29% el consumo de vias azucaradas. En Chile y en nuestro continente medidas similares también bajaron en 21% el consumo de bebidas azucaradas. Y en Estados Unidos, donde muchas de estas medidas ocurren desde lo local, por ejemplo, la ciudad de Berkley, que fue la primera ciudad en California y en Estados Unidos en implementar este tipo de medidas, vio una reducción de 10% prácticamente el primer año después de que se implementaron y acumulado en los

19:30primeros 3 años una reducción gigantesca de casi 52%. Nosotros en México ya comenzamos esta ruta hace más de una década. En el 2014 se implementó el YEPS a cada litro de refresco por un peso y en el primer año hubo una caída de 5.5% que creció a un número mayor a partir de los siguientes años. Ahora nosotros damos un siguiente paso para fortalecer este tipo de medidas que salvan vidas. Siguiente. ¿Por qué estamos haciendo esto? Yo creo que todos en nuestro país lo sabemos, aunque vale la pena reforzar, porque las

20:06calorías vacías de las bebidas alzucaradas, de los refrescos y otro tipo de bebidas son calorías vacías que generan muerte y enfermedad. En México el refresco sigue siendo más barato que en muchas partes del mundo y mucho más barato que en muchos países con los que nos comparamos económicamente y nos hemos convertido, desafortunadamente, en el país con el mayor consumo de refresco por persona en todo el mundo. En promedio, cada mexicano toma 166 L cada año y cada refresco 600 ml, como ustedes saben, son 15 cucharadas de

20:40azúcar. Imagínenselo cuando lo vemos por 166 L por promedio persona al año. Y aunque el costo de 1 lro de refresco es bajo relativamente, el consumo prolongado sale caro en lo individual, en lo personal y también en lo colectivo de nuestro país. Tienen cero valor nutricional, no aportan vitaminas, minerales ni fibra y tienen un alto riesgo al incrementar muertes prevenibles y prevalencia de síndrome metabólico como diabetes, hipertensión, obesidad, entre otras. son un factor de enfermedad masiva y son hoy la primera

21:14fuente de azúcar en la dieta mexicana. Por eso la importancia de este tipo de medidas como las que se anunciaron hace un par de días. Siguiente. El refresco y los indolcorantes. El refresco azucarado y el que tiene indulcorantes no solo causa obesidad, que luego parece ser la principal preocupación para muchas personas, también mutilan, enferman y matan. En México, por ejemplo, hoy ya uno de cada tres niños mexicanos tiene sobrepeso de obesidad. Muchos viven con hipertensión, muchos viven con prediabetes. Y si esa prediabetes se

21:47convierte en diabetes, nunca se curará. Una consecuencia de una mala conducta en la infancia puede volverse una sentencia de enfermedad del resto de sus vidas. En México, más de 100,000 personas al año están ya en diálisis o hemodiálisis, terapia, sustitución renal. ¿Qué significa esto? que prácticamente todos ellos pasan tres veces a la semana, 4 horas de su vida conectados a una máquina para seguir con vida. Tenemos más de 27,000 amputaciones cada año. Cada cada hora 75 mexicanos pierden una pierna, un pie

22:24asociado a enfermedades como la diabetes. Una de cada tres muertes de nuestro país está asociada a muertes por infarto muy vinculadas a hipertensión y diabetes. Y el refresco, si bien no es la única causa, es un motor silencioso de estas enfermedades. que han hecho que en los últimos años la diabetes ya sea la segunda causa de muerte más grande en nuestro país con casi 100.000 muertes al año. Estas tragedias no son casualidad, están vinculadas al consumo excesivo de vías azucaradas. Siguiente. ¿Qué es también muy triste y qué

23:00coincide además con el periodo neoliberal en nuestro país, en 40 años en México, de los 80s a la fecha pasamos a ser una población sana a una población enferma. En los años 80, menos de 10% de los adultos tenían obesidad. Hoy prácticamente tres de cada cuatro tienen obesidad o diabetes, digo, sobrepeso, perdón. Si ven la gráfica de hasta el lado izquierdo, pueden ver como la obesidad creció de ser pues menos de 10% de los adultos en el 88 a casi 39% de los adultos en las últimas mediciones. La diabetes en los 80s no era la

23:36epidemia que es hoy. Teníamos menos de 2 millones de diabéticos. Pueden ver la gráfica en la cual hemos pasado en estos 40 años a casi 18% de los adultos con esta enfermedad y la hipertensión hoy ya afecta a uno de cada tres mexicanos adultos. ¿Qué ha pasado? Pueden ver la gráfica hasta la derecha. Se ha prácticamente triplicado la tasa de de muertes por enfermedades al corazón. En 1980, 60 de cada 1000 muertes tenían que ver con una enfermedad del corazón. Hoy son casi 163 de cada 1000 muertes. Todo esto

24:11vinculado a enfermedades metabólicas como son la obesidad, el sobrepeso, la diabetes, la hipertensión. Esta crisis no era inevitable. Es una crisis asociada a la epidemia de consumo de refrescos y comida chatarra en nuestro país. Siguiente. La epidemia de las enfermedades. Y esto debe ser muy claro para todos, para nosotros que estamos en el sector salud es clarísimo, pero ojalá la población lo conozca. Esta epidemia de enfermedades, porque no hay otra manera de llamarlo, podría colapsar en el mediano y largo

24:41plazo del sistema de salud. Ya hoy en México se destinan entre el IMS, el IST, el IMS bienestar, todos los sistemas de salud, cerca de 180,000 millones de pesos a atender las consecuencias médicas del sobrepeso y la obesidad, diabetes, hipertensión, falla renal crónica. Cada paciente, de esos 100,000 pacientes que les comentamos tienen diálisis, no solo tienen que conectarse 3 horas, tres veces a la semana para seguir con vida, pero cuestan al sector salud 415,000 pesos por paciente al año, una cifra que claramente no es

25:17sostenible. Y hoy ya en las unidades de medicina familiar del IMS, el 40% de las atenciones que se dan están asociadas a diabetes, hipertensión, obesidad. Si seguimos bajo esta senda de crecimiento que les mostrábamos, nuestro país no será capaz de soportar la carga que esto involucre en la salud de las personas. siguiente. Por esa razón es que estamos implementando medidas saludables como las que se anunciaron en el paquete económico 2026, que lo que esperan es precisamente poder reducir el consumo de

25:50bebidas azucaradas y doblar la curva hacia mediano plazo para reducir la carga de enfermedades en nuestro país y y mejorar el bienestar y la salud de todos los mexicanos. Este IEPS existe desde hace ya 11 años. En ese momento empezó a un peso por litro. Y si tomamos los primeros dos años donde hay mucha evidencia científica, es claro que sirvió. redujo en casi 10% el consumo de refresco en un primer momento. Y para que ustedes sepan, 10%, si bien no es gigantesco, es importantísimo para mejorar saludos

26:23mexicanos en un país que consume cerca de 24,000 millones de litros de refresco de bebidas azucaradas al año. Este este JEEPS fue subiendo poco a poco del 2014 a la fecha de acuerdo a la inflación para que este año estuviera en 1.65 pesos por litro. Ahora el IEPS estará ligeramente arriba de los 3 pesos. ¿Qué significa eso? Que la versión más común de compra de refresco para los mexicanos, que es la presentación de 600 ml, sube aproximadamente un peso en su en su costo. Pero, ¿qué esperamos con esto? No

27:00incrementar el costo, sino reducir el consumo. Esperamos y de acuerdo a las estimaciones económicas que esto pueda impactar en el primer y segundo año una reducción de cerca del 7%. en el consumo de refresco, que nos ayude a mejorar la salud de los mexicanos y además no como objetivo central, pero como un objetivo que nos como un eh también desenlace que nos ayuda, podría recardar hasta 41,000 millones de pesos que serán destinados, como ha mencionado la presidenta, de manera íntegra a la salud de las y los

27:29mexicanos. De esa manera podemos no solo reducir el consumo de refresco, prevenir la enfermedad, pero también utilizar estos recursos para ayudar a la salud de las personas que desafortunadamente ya agravaron derivado del consumo de refrescos. Muchas gracias y le pasaría la palabra al Dr. Kersenovich para que nos platique sobre qué medidas queremos implementar. Gracias, presidente. Gracias. Con su permiso, presidenta. Buenos días a todas y todos. La siguiente pregunta tiene que ver con cómo invertiremos cada peso en salud

28:05después de lo que acaba de presentar el subsecretario Eduardo Clark. Y tenemos cuatro estrategias que son muy importantes para tratar precisamente de lograr que esas curvas que venían en ascenso de enfermedades crónicas no transmisibles se estabilicen y empiecen a descender. Uno tiene que ver con la prevención y promoción que explicaré dentro de unos momentos. El segundo, con una forma de atención más moderna en el primer nivel de atención. El tercero es la incorporación de tratamientos innovadores para el manejo de estas

28:47enfermedades y por último la atención de alta especialidad. Todo esto son un grupo de medidas saludables para tratar de abatiras curvas. Me pasa la siguiente, por favor. La primera que tiene que ver en la prevención es la campaña masiva de promoción de estilos de vida saludable. Y aquí tenemos varias propuestas que vamos a implementar. Una es que estas campañas ocurran por medios digitales, que estén enfocadas tanto no nada más en el consumo de bebidas azucaradas y con edulcorantes, sino también con dieta,

29:31con ejercicio, que logremos difundir en parques, en anuncios, la necesidad precisamente de tener una vida saludable y también estamos en el proceso de implementar videojuegos para los niños que permitan entonces poder transmitir estos conceptos muy importantes, estas medidas saludables desde la infancia, aprovechando precisamente los videojuegos y tratando de disminuir la violencia en los videojuegos. La siguiente, por favor. La modernización e innovación tiene que ver tanto con la detección como en la

30:13atención médica del primer nivel. Estamos ya implementando los protocolos nacionales de atención médica en todo el país para que se vuelvan obligatorios y que entonces tengamos una manera de tratar en todo el país de una manera más adecuada estas enfermedades. Uno de los aspectos muy importantes será la implementación y esperamos desarrollarla para el tamizaje, detección y seguimiento remoto y también con apoyo de inteligencia artificial. El apoyo de inteligencia artificial lo queremos aplicar también en los mejores

30:56métodos para detección y seguimiento de estas enfermedades. Dentro de unos momentos, el el maestro SO Robledo les presentará algunos de los equipos que nos permiten precisamente avanzar en la detección y seguimiento de los parámetros bioquímicos como son la hemoglobina glicosilada. No n más la glucosa, sino medir esta método de hemoglobina glicoxilada. permite saber, se hace cada 3 meses, pero permite saber cómo han estado los niveles de glucosa durante ese tiempo y se si tiene o no un control adecuado. Y además lo que viene

31:41en el futuro muy inmediato es poderlo hacer a través del teléfono, nada más acercándonos el teléfono por un minuto y tener la determinación de hemoglobina glicosilada. Un aspecto muy importante son los monitores continuos de glucosa, sobre todo en la población pediátrica, que nos permite tener un mejor control de cómo está ese paciente e incluso la infusión de insulina si llega a hacer falta. Y algo muy importante que vamos a implementar es la detección temprana del daño renal. Eso se hace midiendo

32:21microalbuminuria, que es una proteína que aparece en los enfermos diabéticos o con hipertensión arterial en la orina con una tirita. Se puede detectar en fase temprana si tiene daño renal o no. La siguiente, por favor. Los tratamientos más modernos estarán disponibles para todas y todos, sin importar de la institución. Yo quisiera resaltar tres ejemplos de medicamentos innovadores que nos hacen cambiar completamente el pronóstico de un paciente con estas enfermedades. Uno de ellos es, por ejemplo, una cosa que

33:04técnicamente se llama semaglutida, pero el punto importante no es el nombre, sino que son medicamentos que favorecen la producción de insulina y por lo tanto bajan los niveles de azúcar, hacen que el hígado produzca menos azúcar y a la vez reducen la velocidad del tránsito de los alimentos en el estómago. Y entonces eso hace que se tarde más en llegar la glucosa. Son nuevas formas de tratamiento para tener un mejor resultado. Otro medicamento que es muy útil tiene que ver con que cuando uno tiene azúcar en la orina se reabsorbe

33:50parte de esa azúcar y se regresa a la sangre. Y ahora hay una serie de medicamentos que inhiben ese transporte. Entonces, inhibiendo la producción de azúcar y también facilitando el que el azúcar que iba yo a tener en la sangre disminuya porque no llega de la urina, son nuevos medicamentos que son de mucha utilidad y además los dos ayudan a bajar de peso, mejoran insuficiencia cardíaca y por eso el concepto de una enfermedad metabólica. El otro medicamento que es muy útil para reducir la necesidad de llegar a

34:35diálisis, es una resina que se toma se se toma por vía oral y va reabsorbiendo el potasio que circula por el intestino e incluso llega al excremento, lo va reabsorbiendo y entonces va facilitando su eliminación e impide que llegue a la sangre. Un enfermo que tiene daño en sus riñones es lo que tiene como factor desencadenante es el aumento de potasio y si favorecemos la excreción de potasio hacia afuera, entonces podemos retrasar que los enfermos lleguen a diálisis. Y en tratamientos todavía la siguiente,

35:19por favor. En la estrategia más especializada queremos tener dos políticas que son muy importantes. Incrementar la cobertura de diálisis peritoneal y hemodiálisis. El lavado de sangre se puede hacer a través del abdomen o se puede hacer conectado a una máquina que es la hemodiálisis. Actualmente tenemos un tiempo de espera de varios días para que un paciente pueda acceder a este tipo de diálisis. vamos a incrementarla y vamos también a hacer que que logremos desaparecer los tiempos de espera cuando un paciente

36:00requiera esto. Y otro de los aspectos muy importantes es fortalecer la donación de órganos y la capacidad de procuración y de trasplantes en los riñones. Porque otra de las medidas no nada más es lavar la sangre, sino que otra de las medidas es llegar a hacer el trasplante en forma temprana para poder restituir una vida normal en una persona. Estas son algunas de las medidas saludables que vamos a estar implementando en los meses siguientes. Y a continuación pues creo que el meso Robledo presentará algunos de los

36:42equipos más innovadores. Muchas gracias. Nos iban a traer aquí los Muchas gracias. Eh, muy buenos días. Con su permiso, presidenta. Como como ya se ha mencionado, este tipo de medidas, además de buscar que se disminuya el consumo, también son eh igualadores sociales porque lo que van a permitir es acceder a los mismos equipos para todas las personas para lograr diagnosticar eh a tiempo, monitorear y controlar las tres grandes enfermedades asociadas a las bebidas azucaradas. la diabetes, la hipertensión y desde luego también el

37:27tema de la insuficiencia eh renal. En ese en ese sentido, la posibilidad de acceder a la última tecnología se hace posible para todo el sector. Y aquí tenemos dos ejemplos. Si me permiten me paso de este de este lado. Gracias. Aquí tenemos dos ejemplos, porque también hay que decirlo, no todas las personas con diabetes eh tienen la posibilidad de acceder a a lo mismo. Pongo este primer ejemplo, la hemoglobina glicosilada, una un análisis de sangre que frente al análisis regular de glucosa permite que los médicos, las

38:11médicas, eh primero para los prediabéticos, eh para niños eh también tener una detección mucho más oportuna, porque lo que hace es medir 3 meses eh los niveles de glucosa, es decir, un eh pinchazo o la medición normal te da una la medición del momento, no los últimos tr meses, no la parte eh continua. ¿Qué permite esto? Pues una detección mucho más eh temprana y para las personas que ya tienen alguna de estos padecimientos, la posibilidad de controlar la enfermedad y evitar la progresión hacia las partes más críticas, eh por ejemplo,

38:58el daño renal. y después la insuficiencia renal, eh, pues que es uno de los costos asociados más altos que asume el sector. Y otro equipo eh también eh muy innovador son estos eh parches de de monitoreo de la eh continuo de la de la glucosa. son parches que se aplican en la parte posterior del brazo, van sobre la sobre la piel y de manera continua van midiendo con información que se se emite hacia un dispositivo móvil como como un teléfono. Por ejemplo, para los niños y las niñas con diabetes, este mecanismo

39:42es mucho mejor que los glucómetros que todos conocemos de un pinchazo en el dedo que después se va al equipo para medir eh la glucosa, porque también de esta de esta manera se va haciendo el monitoreo continuo, se generan alarmas y en ambos casos la posibilidad de compartir información. Muchas veces el argumento eh tenía que ver con costos o incluso que la tecnología se tenía que mandar, por ejemplo, de la hemoglobina glicosilada a un laboratorio. Como saben, la presidenta ha instruido eh con laboratorio en tu clínica que se tengan

40:19equipos en el primer nivel de atención. Estos son equipos que están directamente en los centros de salud. Las pruebas no necesitan viajar a un laboratorio y ahí mismo eh vean el tamaño del equipo, eh se hacen las pruebas y entonces los médicos y las médicas tienen mucho mejores herramientas para la detección y sobre todo para el control de las enfermedades. Recordemos que estas enfermedades se pueden prevenir, pero muchas veces cuando llegan ya no se pueden eh curar. Pero hay muchas etapas previas a la medicalización y sobre todo

40:56previas a las a las otras intervenciones como la eh diálisis o la o la la hemodiálisis que tenemos que lograr para que tengamos, como ya se ha mencionado, pues un México, una población mucho más saludable. Es es cuanto, presidente. Gracias. Muchas gracias, presidenta. Muy buenos días. Buenos días a todos. Estas medidas saludables que se están anunciando y promoviendo son muy importantes para el ISE. El ISTE tiene una derechocia en que tiene un porcentaje muy elevado de personas mayores. El 60% de las

41:36personas derechoentes del ISE son mayores de 40 años. El 40% es mayor de 60 años y por lo tanto el tema de la diabetes y la hipertensión son muy muy fuertes en nuestra institución. Tenemos una gran demanda de medicamentos como metformina, insulina, citagle, liraglutide y tenemos que ir agrandando cada vez más los volúmenes de este tipo de medicamentos. Sin embargo, no ha sido suficiente. Y en los hospitales regionales que se han inaugurado por la presidenta a lo largo de este año, los tres, Torreón, Acapulco, Tlajomulco, en

42:12cada uno de ellos hay salas de 50 equipos de hemodiálisis, o sea, cada vez incorporamos más y más equipos de hemodiálisis y esto eh implica o quiere decir que la calidad de vida de las personas que acuden a estos está ya muy deteriorada. Por lo tanto, necesitamos medidas saludables, medidas preventivas como estas que se han anunciado. Simple y sencillamente eh lo que nosotros le comentamos a la gente directamente, a nuestros derechoentes, es que para que puedan medir lo que significa un refresco en términos de azúcar, es como

42:47si a un café le echaran 15 cucharadas de azúcar. ¿Qué cara pondríamos si frente a nuestros ojos le ponen 15 cucharadas de azúcar a un café? Pues eso es un refresco y de esta forma pues eh hay una sensibilización del impacto tan negativo que esto tiene para nuestra salud. Por lo tanto, nos parecen medidas saludables muy importantes para la derechocia del ISE. Gracias, presidenta. Muy buenos días. Con su permiso, presidenta. Muy buenos días a todas y todos. Bueno, celebrar profundamente hoy es un día de fiesta para la salud

43:32pública de nuestro país. Estas medidas son muy favorables por dos elementos que quisiéramos explicar y que compartimos. El primero, como se ha señalado, es una medida muy eficiente para eh evitar el consumo de estas bebidas que tienen una clara y muy evidente eh relación con generar enfermedad y muerte en la población. Cada vez que tomamos un vaso de una bebida sugarada aumenta en aproximadamente 25% el riesgo de que seamos eh diabéticos o que tengamos alguna enfermedad eh renal. Entonces esta medida tiene un efecto pedagógico

44:13para la población y que pueda identificar el precio real que tiene el producto y el impacto que tiene sobre él y sobre toda la sociedad. La segunda medida que es complementaria y simultánea es esto también obliga a la industria a reformular, hacer productos más sanos y a poner la innovación en donde creemos que debe de estar en hacer productos cada vez más eh saludables. Por último, quisiéramos mandar un mensaje muy claro de que esta medida significa menos enfermedad porque quitamos eh los incentivos en consumir

44:50esos productos y más salud porque generamos recursos para poder atender a la población que desafortunadamente está padeciendo alguna consecuencia por el consumo de estos productos. Muchas gracias y felicidades, presidenta. Pues esta es la exposición de hoy y pasamos a las preguntas. A ver, vamos a ver a ver, Carlos, que hace mucho que no preguntas atrás. Hay muchos Carlos, ¿no? ¿Cómo cómo te llamas atrás? Ah, de mil palta era para atrás, pero bueno, no importa. Sí, después. Gracias, doctora. Buen día, Carlos.

45:41Ah, verdad que sí eres Carlos. Sí, sí soy Carlos. Sí, es que estaba confundiendo con Marco, Carlos, pero bueno, ya hay varios Carlos aquí. Sí, mi tocayo acá también. Navarro. Eh, Carlos Guzmán de 4 Media Telecomunicaciones Veracruz. Doctora, le consultaba justamente del tema de este medicamento que van a traer de lo que es Cuba, justamente para el tema del P diabético. No sé de inicio si el doctor Quesenovic, que le sabe al tema, nos puede comentar de qué se trata ese medicamento, qué beneficios tiene y

46:08cuándo podría estar aquí en nuestro país. Doctora, muchas gracias. Es un medicamento, yo llamaría innovador, muy importante. Ustedes escucharon el número de amputaciones que que ocurren y antes de que a alguien se le ampute una pierna aparece una lesión, ya sea en un dedo, en el tobillo, en el muslo, etcétera. Este es un medicamento que es un factor de regeneración epidérmica. Quiere decir que no nada más va a tratar de sanar la lesión, sino que va a estimular la regeneración del tejido. Los resultados son muy

46:50sorprendentes, son muy llamativos en el sentido de que si alguien tiene una úlcera y se le aplica este factor epidérmico, se logra regenerar el tejido y se logra cerrar y se logra precisamente amputar una pierna. Y eso es un medicamento muy importante en la atención primaria. cuando a un diabético le aparece por presión o cuando aplica al caminar sus zapatos, etcétera, es importante en la fase temprana hacerlo. Es tecnología innovadora, tecnología que tiene base molecular de regeneración de tejidos.

47:36¿Para cuándo podría estar en nuestro país este medicamento, doctor? Ya lo tenemos, ya lo tenemos en algunas de las clínicas del IMS y Bienestar. Ya está aprobado y lo que haremos es tener una campaña dentro de los PRONAM precisamente para que se utilice en fase temprana en vez de estarte poniendo una cremita nada más para tratar de salvar la lesión, poderte poner una que regenere el tejido. Y aprovechando que está el uso de la voz, doctor, usted que es el especialista en este tema, pues el tema de los refrescos, sí me gustaría

48:08que nos eh comentare si hay alguna propuesta para reformulación de refrescos, ya que eh todos eh ya no tienen azúcar, tienen eh aspartamia, cesulfame, que son sustancias que se está incluso investigando que tienen propensión a generar ciertos tipos de cáncer. no sé si nos pueda comentar algo de esto, que también es importante, creo yo, desde muy muy humilde punto de vista, de que se pueda reformular los refrescos específicamente. Sí, si se fijan, no nada más estamos hablando de bebidas azucaradas, sino también estamos

48:41hablando de aquellas que tienen edulcorantes, porque no está completamente demostrado que esté asociado al desarrollo de cáncer, por eso hablamos de que está asociado a una enfermedad metabólica que trastorna todo. Los edulcorantes cambian la flora intestinal y les recuerdo que si nosotros tenemos una cantidad de genes en nuestro intestino tenemos 10 veces más genes de lo que tiene el genoma humano. Y todos ellos ocasionan enfermedad metabólica. Esa es la razón de enfocar a las bebidas azucaradas y

49:23también a aquellos que tienen un edulcorante. Entonces, esa es la base fisiológica de que tratamos de corregir. La reducción de reflejos de consumo de reflejos. ¿Qué opina sobre esta? es que no es nada más el aspecto de el costo eh del refresco, etcétera, tiene que ver con los consumos en exceso y tiene que ver con los efectos fisiológicos que nos afectan. El subsecretario mostró muy bien cómo hemos ido aumentando la frecuencia de diabetes, de enfermedad cardiovascular y como factor de riesgo el sobrepeso y la

50:18obesidad. Si nada más hablamos de un solo factor, no logramos entonces abatir estas enfermedades. Tenemos que entender por qué se hace necesario limitar el número de bebidas refrescantes y con edulcorantes como una más de las medidas que van acompañadas de mejoras en la manera en que tratamos y prevenimos estas enfermedades. Y ya, finalmente, doctora, el día de hoy comienza, bueno, y es la primer sesión de la nueva Suprema Corte de Justicia de la Nación. Eh, hay un caso que sí sería importante que se retomara, que es el

50:58caso del ex titular del INE, eh que se amparó justamente o le dieron una suspensión para evitar de que su nombre apareciera y la y la en la cita histórica, en los libros de texto donde pues discrimina a los grupos indígenas. básicamente el tema de Guanajuato. Eh, no sé si ya la consejera jurídica le comentó si se puede hacer algo al respecto o si haría un llamado respetuoso a la Suprema Corte que ahora que tiene a una persona eh de pueblos originarios al frente de revisar justamente este tema. Hay muchos eh

51:29casos en los cuales pues eh se ha mantenido eh lo del 88 en la calle del sistema, lo del 70 con eh Jacobo Saurovski que dijo que fue bueno los 68 que fue un día soleado cuando había una masacre en Tatelolco. No sé si le hayan comentado algo de esto, doctora. Muchas gracias. No nos vamos a meter nosotros a eso. Depende de la Corte, a lo que definan las ministras y los ministros. Lo que sí voy a aprovechar para aclarar algo, hay eh la norma, las leyes establecen que en el presupuesto de egresos de la

52:07federación, lo que se envía de cómo se va a invertir el recurso público al Congreso y ellos lo aprueban. En el caso de los organismos que son o bueno, de las poderes que son autónomos, lo que envían es lo que se tiene que poner en el presupuesto. Entonces la Corte, los anteriores ministros enviaron su presupuesto, si se acuerdan, hace como dos meses más o menos y ahí viene un incremento en el presupuesto del poder eh judicial bastante alto. eh son como 15,000 millones de pesos adicionales. E los nuevos ministros no corrigieron

52:49ese no necesariamente porque estén de acuerdo sino a lo mejor no les dio tiempo de que llegaron a que se tenía que enviar el presupuesto. Entonces, nosotros si estamos orientando o es nuestra opinión, vamos a decirlo así, al a la comisión de presupuesto y al Congreso para que bajen el presupuesto de la Corte, del Poder Judicial, porque como ya los salarios no van a ser tan altos, ya va a haber una política de austeridad, pues que se disminuya el presupuesto del poder judicial y esos 15,000 millones de pesos que se

53:28reorientan ahí donde eh hay pues mayor necesidad. Por ejemplo, el INA eh sí salió el presupuesto con un poco menos, eh ya no tuve yo la oportunidad de revisarlo, pero tiene que tener más presupuesto. Entonces, de estos 15,000 que bajan del Poder Judicial, pues se puede poner en el Instituto Nacional de Antropología e Historia, en algunas universidades que también salieron eh bajo sus presupuestos. Eh, y por ejemplo, inversión, más inversión para proyectos de infraestructura o salud o educación o

54:08los principales eh derechos del pueblo de México. Eso lo quería aclarar porque parece que nosotros enviamos un presupuesto más alto del Poder Judicial y no fue así. enviamos justo lo que mandó la anterior corte y desde nuestro punto de vista no requiere tanto presupuesto y de ahí el Congreso puede redistribuir pues a las acciones más importantes. México canta hoy tocaba México canta. Hoy tocaba Criminé canta. No sé si nos puede comentar cómo van las etapas, cómo van mañana. No, mañana son los viernes. Eh,

54:47¿tienes un video de México? Canta. A ver, adelante. ¿Cómo? Perdón. Ah, 5 millones de audiencia aquí en el país. Ya. México canta. Yo me llamo Galia Samantha Martínez Herrera. Este, pero pues soy Galia. Muchas gracias a a la presidenta. Confío en ti, o sea, confío en que pues como mujer que puedes enaltecer a las voces de las mujeres en México, enaltecer a las mujeres, proteger a las mujeres, hacer un mejor país para todas nosotras. Como quisiera escuchar entre los lirios tu voz. Mm. Rosa divina.

55:49[Música] La elegida es Calia. Wow. Calia es la elegida de la zona norte. Aplauso para Galia, para todos, para todos los concursantes de la zona norte. Este momento lo hicieron ustedes. Domingo 7 de la noche y por el 11 a las 8, ¿verdad? Vamos. E a ver, a ver, a ver. Donación de órganos y luego ya vamos aquí adelante. Gracias, presidenta. Buenos días. Buenos días a los funcionarios. Eh, Marco Antonio Olvera del Periódico Digital Hidalgo Dios. y del canal de YouTube México Newswor, presidenta, ahí eh vi en

56:46las láminas que estaba presentando eh funcionario del IMS, eh Zoe Robledo, sobre el aumento de la eh donación de eh de riñón, obviamente por el tema de la hemodiálisis que que padecen muchos mexicanos. Eh, no estaría mal o yo no sé si su gobierno planea eh incrementar eh la cultura de la donación de órganos. Hace dos semanas, si no me equivoco, un chico en el estado de Hidalgo, desafortunadamente perdió la vida muy joven y tuvo la oportunidad de donar cinco órganos: córneas, hígado, corazón, riñones. Yo no sé si eso ayudaría

57:28también a que México pues disminuiría ese tema porque pues los órganos pues son importantísimos, vitales, pero también hay personas que mueren jóvenes desgraciadamente y que no tenemos esa cultura de la donación y que quizá eso podría ayudar también a a minorar el la problemática. ¿Quiere quién quiere contestar? Muchas gracias, eh, presidenta. Sí, efectivamente, eh, sobre todo en el tema de la insuficiencia renal, el tratamiento definitivo, el indicado, es el trasplante de de riñón. En ese sentido, eh lo hemos conversado mucho

58:12con el Dr. Kersenovic, lo que hemos observado es que eh debemos primero desde el estado, desde el sector salud, incrementar el número de hospitales con programa de procuración de órgano. Es decir, no se tiene que hacer mucha infraestructura, es sobre todo temas de capacitación, de contar con personal para que cuando ocurre eh una donación eh también tanto de una de un donante vivo, que es afortunadamente en el caso de de riñón, pues se puede hacer esta este tipo de de donación o de de alguien que perdió la vida, pero tener eh mayor

58:51capacidad para la procuración del órgano y al mismo tiempo incrementar la capacidad de hospitales que tengan los el servicio de de transplante y es lo mismo, es capacidad instalada en términos de personal y de y de los y de los equipos, porque nosotros creemos que cuando eso crezca entonces eh efectivamente se debe de hacer un esfuerzo mucho mayor para la cultura de la de la donación de de órganos. Eh, en México tenemos un registro en el Senatra eh que uno puede incluso eh de manera muy rápida emitir y manifestar su su

59:36voluntad. Pero también hay algunas cuestiones incluso hasta legales que aunque esté manifiesta la voluntad de una persona, eh a veces un familiar se puede oponer, pero creemos que es un tema eh de ir generando esa esa cultura, de que hay forma de salvar vidas después de la vida. Eh, porque además, como lo mencionaba, en muchos casos, cuando las familias en un, por ejemplo, en un accidente con una persona joven, se logran estas donaciones multiorgánicas y entonces no solamente es riñón, a veces es tejidos, hígado, corazón, córneas,

1:00:16eh, y sí creemos que hay se debe de abrir esa una gran discusión sobre la necesidad de tener una mayor cultura de donación. El año pasado eh en el IMS hicimos eh 100 trasplantes eh renales y entre todas las instituciones hemos ido creciendo, pero dependemos siempre de la donación. Pero insisto, como lo decía al inicio también y estas medidas también permitirán que en todo lo el sector se crezca en eh en los servicios tanto de procuración como de eh trasplante de de órganos. Algo que además es importante

1:00:55mencionar durante muchos años se pensaba que solo era en el tercer nivel de atención, que solamente la alta especialidad, que solamente en siglo XXI en los institutos nacionales se podía hacer trasplante, cada vez más se está haciendo trasplante en segundos niveles de atención y en todo el país, no solamente en el en los lugares en donde están los grandes hospitales, los centros médicos o los hospitales de alta especialidad. a eh además de digamos la oposición de algunos familiares cuando ya la persona deja de existir, ¿cuál es

1:01:29otro de los factores que influye para que no se lleve a cabo esa donación de órganos? No sé si los institutos de salud todavía tienen algunas carencias para alcanzar el tratamiento de extracción de órganos y así trasladarlos de manera rápida, súbita a los lugares donde se requieren en otros nosocomios. Sí, es es justo eso que eh hoy hay no todos los hospitales de del país eh eh tienen los servicios de procuración de órgano. ¿Y a qué me refiero con los servicios? Es tener la licencia, ¿no? Este, tener quirófanos eh disponibles y

1:02:08eh médicos eh cirujanos que puedan hacer la procuración de de los órganos. Hemos crecido en el número de hospitales que ya son eh que cuentan con el servicio de procuración, pero lo veíamos desde la parte del sector que tenemos que crecer ese número de de hospitales en el segundo nivel para que sean más los que tengan la posibilidad de de la procuración de de los órganos, que puede ser también en algún momento una barrera para para poder este eh tener esta la generosidad, pues materializarla en la

1:02:44procuración de otros órganos, porque hay algo importante, no necesariamente en donde se procura el órgano es donde se va a trasplantar. Muchas veces eh eh diferentes órganos viajan, a veces los órganos viajan a diferentes hospitales porque el paciente que está en la lista de espera para riñón está en un hospital y el que está para hígado está en otro y entonces en estas procuraciones multiorgánicas viajan y hay una red muy bien eh armada entre todos los hospitales de todo el sector. El otro día el director Martí Batres presentaba

1:03:17la procuración de estos dos riñones que se hicieron en bloque en el Iste y que una parte de la procuración justamente había venido de uno de un donante del IMS. Entonces es seguir trabajando en esa red, pero insisto, estas medidas van a permitir tener más posibilidad para que más hospitales procuren y más hospitales eh trasplanten. Gracias, presidenta. Eh me quedé con una pregunta del tema de el plan México y el aumento del producto interno bruto. dentro del equipo de Hidalgo News y especialistas en economía, pues nos

1:03:53hemos dado a la tarea de hacer unas anotaciones que ahora las voy a exponer. E a 11 meses de haber llegado al poder, usted como presidente de la República no ha mostrado un apice de ser una presidenta frívola. en contraste ha dirigido al país de manera austera, responsable y republicana. También ha surcado para que México sea uno de los países que menos pague impuestos a los Estados Unidos, consecuencia de los aranceles impuestos por la política monetaria de Donald Trump a nivel mundial. lo anterior a su capacidad de liderazgo,

1:04:38diálogo al más alto nivel y su sensibilidad de mujer, pero sobre todo de madre y sin duda su sello personal sin perder la continuidad de la 4T. Voltear a los más desprotegidos y no me refiero a los pobres que agrupan a los 13.5 5 millones que abandonaron ese lastre, sino a los más pobres. Me refiero a nuestros hermanos de origen indígena. Mil gracias, presidenta, por enaltecer y poner en el centro de importancia a nuestros compañeros indígenas. Y si usted no cambia el eje vector de su gobierno, México estaría viviendo el

1:05:25segundo milagro mexicano del siglo XXI, parecido al que consolidaron los expresidentes Manuel Ávila Camacho en 1940 al 46 y José López Mate, perdón, Adolfo López Mateos entre 1946 y 1970, cuando el país tuvo un crecimiento a tasas anuales hasta del 5% y creo que podría suceder si se ejecutan las siguientes anotaciones según nuestros compañeros encabezadas por el economista Ronald Moncayo. El plan México debe de funcionar ya porque nos dará el porcentaje de el 4% anualmente en crecimiento. El plan México debe de

1:06:16alcanzar una inversión del 25% del producto internet bruto, donde más del 80% provenga de la iniciativa privada. La demanda tiene que ser reactiva a través de un mecanismo para lograr una tasa de crecimiento salarial del 20%. Eh, y obviamente también aquí viene eh el tema, el papel que juega el Banco Central. Nos referimos, por supuesto, al Banco de México. ¿En qué se usan los miles de millones de dólares de las reservas del Banco de México? ¿Están en la boba del banco, ¿qué hacen ahí durmiendo esos miles de millones de

1:07:01dólares? ¿Quién controla eso? Porque ese dinero, presidenta, proviene del esfuerzo de mexicanos en el exterior y de empresas que operan en nuestro país. Es decir, es dinero de los mexicanos, no de Banjico especialmente. ¿Dónde están? ¿Qué significa el rubro errores u omisiones, entre comillas en la contabilidad del banco? Lo anterior ayudaría para obtener un crecimiento que permita aumentar el empleo, mejorar el ingreso per cápita a casi $,000 anuales y elevar así el legado de la 4T, el bienestar social. Lo de Banjico,

1:07:41presidenta, es sin tocar la autonomía de la institución, pero sí con el reclamo de que nos digan qué se hacen con esos miles de millones de dólares. Pues hasta la fecha ahora su manejo es eh autónomo y hasta discrecional. Con ello no estoy diciendo que se le quite la autonomía al Banco Central, pero sí que nos rindan cuentas del dinero del pueblo. Otro día, si quieren hablamos de la es un tema da estabilidad, no es que no son recursos que estén disponibles para usarse para algo, si no es lo que garantiza, digamos, la estabilidad

1:08:29monetaria y financiera del país. Pero es un tema interesante para discutir el tema de la Reserva Federal, pero ya le entramos en otro momento, si les parece. Este, presidente, nada más termino con dos temas importantes. Eh eh si dos preguntas más. Dale, dale, anda. Gracias, presidenta. Eh, presidenta, con el tema de salud, precisamente. Bueno, el tema de salud que vive el gobierno del Estado de México, encabezado por la gobernadora Delfina Gómez, pues todavía sigue enquistado el viejo régimen priiststa a través del exdiputado

1:09:07priista y exfuncionario del sistema de salud, Guillermo Samacona, quien hoy funge como gestor de la empresa Centrum, promotora internacional, la cual ha recibido contratos por casi de pesos en los últimos 12 años con el ICEMEN, incluso con señalamientos de cobros por servicios no prestados. La que la preocupación es que ahora en Contubernio, con la propia contralora del estado Isla Salazarquil, se están ejerciendo presiones indebidas de esta empresa para recuperar contratos que perdieron por no cumplir. Presidenta,

1:09:41¿cómo eh terminar con ese pues lastre? Porque pues eh la oposición y demás dicen que no hay medicamentos, que no se distribuyen de manera adecuada, que no hay hospitales o que están carentes de eh implementos para llevar a cualquier atención médica. Pero sin embargo ahí en los estados pues siguen ahí eh metidos estas personas que formaron parte de otros gobiernos y que hoy siguen operando y que pareciera que no pasa nada. Como yo sé que es un gobierno diferente, es el el gobierno federal y un gobierno estatal que encabeza del

1:10:18fin, pero ¿cómo actuar ahí en ese sentido, presidenta, para que se acabe la corrupción? Porque finalmente ese es el legado de la 4T. tiene que operar las secretarías, en este caso a nivel federal le llamamos de anticorrupción y buen gobierno, de manera preventiva y cuando se encuentra que hay un mal manejo de los recursos o algún conflicto de interés o alguna otra forma vinculada con la corrupción, tiene que actuarse, tiene que haber cero impunidad. Eso es lo que nosotros pensamos. Y en este caso en particular que traes a la

1:11:01conferencia, pues lo revisamos, le pedimos a Raquel, sea recurso federal o estatal, que pueda revisarlo y en todo caso enviarle a la maestra algún comentario sobre esto. Y ya para concluir rápido, presidenta, eh el salario de cualquier trabajador, eh, así sea el policía, la enfermera, el sueldo de usted o el mío, el de mis compañeros, siempre es digno y se respeta y no se debe de retener y mucho menos se debe de rebajar. Si gana 5,000 no le pueden quitar 500 pesos o 200 pesos al mes. Pues eso está pasando, presidenta, en el

1:11:40municipio de Naucalpan, encabezado por Isaac Martín Montoa Márquez, que eh según una denuncia que tengo aquí por parte de los trabajadores eh eh que ya está puesta en la Fiscalía del Estado de México, pues hay un delito de extorsión que sustenta lo que ahora estoy diciendo. Estos documentos nos llegaron al correo del periódico donde se expresa que por instrucciones del alcalde de Naucalpan y del director del organismo de agua en ese mismo municipio, Ricardo Gudiño Morales, de Rodrigo Gavil Flores

1:12:15Tapea y Norman Sánchez Matías, estos tres últimos ocupan diferentes puestos en el organismo de servicios de agua y saneamiento o paz. Estos personajes piden, presidenta, se escucha feo, un moche hasta del 10 y el 15% del sueldo a los trabajadores que trabajan en esa alcaldía. Y lo peor que la quieren ustedes involucrar diciendo que que tienen la orden directa de palacio. A mí se me hace eh pues cualquiera que pida como lo de los boletos estos de lotería, ¿no? Están diciendo que estamos forzando a comprar

1:12:51boletos. Desde aquí le envíé un mensaje a todos los servidores públicos del gobierno de México y de otros gobiernos. Nosotros no pedimos nunca nada, nada. Y ahí en donde haya alguien que pueda estar pidiendo, hay que denunciarlo. Aquí ya porque ahora el caso de Naucalpan, pues vamos a preguntarle al presidente municipal. Es es eh yo tengo buena opinión de él. Eh, lo conocemos de hace tiempo, pero vamos a ver qué está pasando exactamente en Aucalpan y que él pues seguramente por ahí si no nos está

1:13:30oyendo alguien se lo está diciendo que pueda aclarar esto que se lo va a decir, que pueda aclarar este tema que estás trayendo a la conferencia. Y ya por último, presidenta, no voy a mencionar el tema de un que traigo ahí de documentos que eh interfiere con el ejército porque el ejército se le debe de respetar, es una institución que salvaguarda la seguridad del país y que usted como comandanta de las fuerzas armadas pues debería de abordar unos documentos que le voy a dejar aquí con la gente de comunicación para que usted

1:14:05sea la responsable de juzgar y lo hago por respeto absoluto al el ejército, porque creo que eso usted lo tiene que checar. Muchas gracias y buen día. Y todo tiene que comprobarse siempre. Sí, siempre. Muy bien. Bueno, a ver, vamos por aquí. Adelante. A ver, el compañero que Gracias, presidenta. Muy buenos días. Buenos días a todos. Eh, presidenta, eh hace el 30 de junio le pregunté a usted sobre los ventiladores que adquirió el Insabi, que no están comprobados de acuerdo con la Auditoría Superior de la

1:14:40Federación. Usted me recomendó que lo pidiera a la eh Secretaría de Anticorrupción y Buen Gobierno. Como cualquier ciudadano, yo acudí a la plataforma nacional de transparencia y la respuesta, igual que el 20% fue rechazada. eh el 20% de todas las de todas las que tiene de acuerdo con la página de de la secretaría, el 20% de las eh solicitudes de transparencia son rechazadas y solamente el pun 6% se aceptan hasta ahora. Hasta ahora. Claro. Entonces, bueno, pues parece que no hay mucha transparencia, a

1:15:15Raquel que venga aquí a la mañanera para explicar cómo funciona la plataforma. Eh, el asunto, presidenta, es que estos ventiladores, se lo pregunté al presidente López Obrador el 3 de abril del 2023 y poco después anunció la la el cierre de este instituto, la Auditoría Superior de la Federación todavía tiene eh observados 7,939 millones de pesos al instituto. Y la respuesta que me da la Secretaría anticorrupción es que le preguntara yo al IMS Bienestar acerca de esto, porque asumió todos los compromisos del INSABI.

1:15:52La pregunta concreta es, ¿qué pasó con esos ventiladores? Porque había presentado una demanda al Insabi contra la empresa Viva Enterprise y no sabemos en qué concluyó. La empresa dijo en 2022 que los ventiladores fueron entregados y olvidados por el Insabi, no fueron recogidos en la aduana de Manzanillo. Estábamos en la plena pandemia y el Insabi no recogió los ventiladores que eran indispensables para salvar vidas de mexicanos. Se lo pregunto, ¿qué pasó con esos ventiladores? Si pudiera ayudarme

1:16:26con la información. Y también eh hay 7,900 millones observados que no han sido comprobados, que no estamos completamente seguros que ya se hayan resarcido o eh que se haya comprobado. Me comprometo a traer aquí el tema. Vamos a pedirle a la secretaria de Anticorrupción y Buen gobierno que nos ayude a revisar el tema. ¿Cuáles son las observaciones de la Auditoría Superior de la Federación? ¿Cómo fue que se adquirieron los ventiladores? ¿Qué pasó con esa compra? Si hubo una queja, denuncia por parte del Insabi en aquel

1:17:06momento, si es que como tú dices, llegaron o no llegaron. No tengo yo la información, pero nos comprometemos a que la podemos presentar aquí. Y y se lo pregunto porque la gravedad del asunto es que durante el sexenio anterior solamente se crearon dos instituciones, Segalmex e Insabi y Segalmex todavía tiene 13,000 millones observados. Es decir, mucho de eso se se atendió. E también me comprometo a traer aquí lo de Segalmex para que este lo que diga anticorrupción no es que yo vaya a hacer la investigación. ¿Qué fue lo que pasó?

1:17:40¿Cuántas personas están detenidas para que se transparente todo? Es es importante. Es a lo que quería llegar porque en el caso de Segalmex sí se emitieron algunas eh pues incluso denuncias penales y hay detenidos y hay personas detenidas y hay detenidos en el cas. Bueno, evidentemente faltaría ahí el principal actor que no ha sido ni siquiera señalado, es el exdirector de de Lo presentamos, ya sea aquí o con un documento que pueda explicar eh qué pasó eh y hasta dónde va la investigación y qué más hay sobre eso ahora del insabi

1:18:22es importante. ¿Cómo funcionaba el seguro popular antes? el y antes del Seguro Popular, ¿cómo funcionó el sistema de centralización de salud? Si en algo estoy mal o me falta información, me ayuda. Esencialmente eran recursos que aprobaba el Congreso de la Unión a partir de la solicitud del gobierno federal y se mandaban a los estados y los estados operaban y administraban los sistemas de salud. Había una parte del presupuesto de los sistemas de salud que tenía que ver con el Seguro Popular o con alguna otra

1:19:02distribución. Hay fondos que todavía quedan de esa disposición del presupuesto que ahora queremos modificar para que sea más transparente la inversión en salud. E entonces había fondo del gobierno federal que se enviaba al estado y el estado con ese fondo se podía utilizar en ciertas cosas. ¿Por qué lo sé? Pues porque fui jefa de gobierno. En el gobierno de la Ciudad de México, una parte muy importante del sistema de salud eran recursos propios. Otros son recursos federales que vienen de transferencias federales a partir de la

1:19:41ley de coordinación fiscal y otra a partir de estos fondos que enviaba en su momento otras instituciones, después el Seguro Popular y después cuando llegue el presidente López Obrador a través del Insabi. Insabi en realidad distribuía estos recursos. El objetivo del presidente López Obrador siempre fue centralizar de nuevo el sistema de salud, porque la descentralización generó muchísimos problemas de corrupción, pero también de mal servicio. En ningún lugar había una buena atención por falta de recursos,

1:20:17por problemas. Al centralizar, pues tienes eh mejor capacidad de atender. ¿Qué es lo que estamos haciendo ahora? el el Insabó, porque finalmente vino la pandemia y hubo que atender al 100% la pandemia, en realidad también distribuía los recursos a los estados, no pudo lograr convertirse en una institución que es centralizar a los sistemas de salud. Eh, finalmente, después de la pandemia, el presidente López Obrador dice, "Mejor vamos a crear el IMS Bienestar, que es una nueva institución, no es el IMS,

1:20:58pero en ciertas formas esa imagen y semejanza del IMS, porque con toda su problemática que pueda tener el IMS es un muy buen sistema de salud. Entonces ahora hay el IMS bienestar, el IMS y el IST como los principales sistemas de salud. Entonces, el Insabi en realidad distribuía los recursos y hasta que se forma el IMS bienestar es que comienza a consolidarse un sistema centralizado de salud. Seguimos en eso. Sí, gracias presidente. Y precisamente sobre esa distribución de recursos que usted menciona, la Auditoría Superior de

1:21:34la Federación habla de cerca de 5,000 millones de pesos que el Insabi no distribuyó entre los estados. Pero no son las únicas irregularidades. Presidenta. Insabi firmó un documento con UNOPS, la Oficina de Naciones Unidas para proyectos y servicios, para que compraran los medicamentos la compra consolidada de 2021, 22, 23, 24. UNS no cumplió ni siquiera el 70%. El doctor Clark, yo creo el, perdón, Eduardo Clark puede ampliarnos esa información, pero no se cumplió con lo que se estableció y a un se le pagaron

1:22:11se le pagaron cerca de 10 millones de dólares y no hay responsables. O sea, fue un desastre el Insabi no fue un desastre porque les digo, yo lo viví como jefa de gobierno, nos tocó la pandemia y la dificultad que representó eso, eh, y siempre recibimos los recursos, recibimos apoyo del INSABI, siempre. Entonces, ¿qué es lo que ocurre en nuestro país? ¿Cómo funciona la revisión del gasto público o de la inversión pública? Cuando son recursos federales, la Auditoría Superior de la Federación, que es nombrada por la

1:22:46Cámara de Diputados y depende de la Cámara de Diputados, hace auditorías, tiene su plan de auditorías que establece junto con la comisión eh de, ¿cómo se llama? La comisión del Congreso de vigilancia. la comisión que tiene que ver con auditorías eh del Congreso de la Unión de la Cámara de Diputados y definen de no es de cuenta pública comisión de vigilancia de la auditor de vigilancia. Entonces hacen su plan de auditorías. Entonces, por ejemplo, para este año, el plan de auditoría se definió desde el año pasado y dicen,

1:23:21"Vamos a hacer auditoría aquí, aquí, aquí, aquí." van con una metodología hacer la auditoría a una institución, hacen la auditoría o piden la información, hacen la auditoría y salen una serie de observaciones que hacen públicas. Hay observación en el gasto de esta partida, de esto que se compró, de esto que se invirtió. No hay suficiente información sobre esto. La institución tiene un tiempo para contestar. Después de eso revisa la auditoría, hay una segunda compulsa, se llama, de información. Cuando ya no hay, digamos,

1:24:04eh posibilidad de resolver la observación, entonces la Auditoría Superior de la Federación tiene la responsabilidad, si es grave, de enviarlo a la Fiscalía General de la República para que inicie su investigación. Si es de tipo solamente administrativo, hacer las sanciones o pasarlo a la sala de el Tribunal de Justicia Administrativa para que esa sala haga sus observaciones, sus denuncias y las sanciones administrativas que tiene que haber. Entonces, la auditoría tiene que pasar también pues a la parte de la

1:24:43denuncia formal. Entonces, vamos a ver en qué paso está esto que mencionas y que pueda transparentarse para todas y todos. Gracias, presidenta. Usted sí conoce el procedimiento. Solamente me faltaría agregar allí que las auditorías generalmente se hacen un año después de concluido el ejercicio fiscal. Así es. y se tiene un año más para la eh pues comprobación y un año más para eh eh pues si la sibalia administrativa pone una sanción, todavía el servidor público, la institución puede tener acceso incluso un amparo o a

1:25:22eh todo el procedimiento jurídico que existen las leyes mexicanas. El asunto es que estamos hablando de auditoría de 2020, o sea, hace 5 años ya era tiempo para que lo hubieran comprobado, pero bueno, vamos a esperar el informe que usted nos va presentar la auditoría también. Claro, esperamos el informe entonces que nos va a presentar. Y finalmente también relacionado con este tema de uno de Insabi, hay adeudos con la industria farmacéutica por parte de Insabi durante 2020, 21, 22 y 23. preguntarle porque de

1:25:53acuerdo con la industria farmacéutica ascenderían a cerca de 30,000 millones de pesos y de acuerdo con el Consejo Coordinador Empresarial serían 40,000. No es tanto. Sí hay adeudos, ¿no? Des 2020, no de aquella época hay algunos del 23 y algunos del 24 que están eh revisando el área administrativa del IMS Bienestar, que es quien asume, y se va a pagar lo que se tenga que pagar. ¿Hay fecha para ello, están obligado el gobierno a una fecha determinada? Sí, si no ellos pueden interponer eh las medidas eh se pueden denunciar, pero eh

1:26:33en la revisión que se está haciendo ahí donde haya deudo se va a pagar. Finalmente, presidenta, y ya para no abusar del tiempo, me gustaría preguntarle esta decisión de su gobierno de llevar a cabo una reforma electoral, ¿tendrá como base la reforma electoral presentada por el presidente López Obrador? No tenemos propuesta. En este momento hay una orientación que ni siquiera es mía, es de la gente, que es el tema de tantos plurinominales a través de listas y el tema de los recursos. que es para mí lo esencial que

1:27:09debe de eh tocar el la reforma electoral. No se trata de que no haya representación de las minorías, no se trata de eso. Pero estas listas de plurinominales, que son 200 en el Congreso, pues representan una erogación muy grande y al pueblo no le gusta porque hacen ustedes todas las encuestas que hagan y se tiene conocimiento de qué es, qué quiere decir el diputado plurinominal, que se reconoce como aquel que no surge del voto popular de manera directa y la gente no está de acuerdo. Entonces, tenemos que cambiar eso.

1:27:49Pero se mantendrá la independencia del Sí, totalmente. Ya lo dije. La independencia del INE, del padrón electoral, de la lista nominal, etcétera, etcétera. Eso no tiene problema. El tema es cómo disminuimos el costo al pueblo de México de las elecciones, manteniendo elecciones o garantizando elecciones transparentes, eh, universales, libres. Que el voto se cumpla. En su visión no existe la posibilidad de que se vaya a gobernación el en la organización de los No, no, no, de ninguna manera. Tiene que

1:28:24ser autónomo el INE. Tiene que ser autónomo. Muchísimas gracias. A ver, ¿qué más? A ver, aquí el compañero. Muchas gracias, presidenta. ¿Cómo está? Buenos días, Gaspar Vela. Buenos días, Gaspar Vela de Grupo Milenio. Preguntarles sobre la explosión registrada el día de ayer en Itapalapa. si se analizaría proceder legalmente en contra de la empresa dueña de la Pipa, eh, que es, eh, transportadora Silza, filial de Grupo Tomsa, la cual tiene antecedentes de accidentes y también problemas legales. En estos casos es la Fiscalía de la

1:29:02Ciudad de México quien hace toda la investigación. Ellos tienen que ser los peritajes, la investigación. Ayer mismo salió un comunicado de la propia empresa diciendo que tenían sus seguros en regla y que van a apoyar en todo lo que se requiera. Qué bueno, porque podría haber sido otra cosa. Qué bueno que participen en la atención a las víctimas y por qué ocurrió tiene que determinarlo a fiscalía y ahí donde haya temas federales, pues también que se haga la investigación. Es muy trágico lo que ocurrió ayer. Un es un eh

1:29:41accidente que hay que ver cuál es la razón. Cuando hay estos temas, incluso la propia ley establece que no solamente son las sanciones, la reparación del daño, sino también buscar la no repetición, que esto no vuelva a ocurrir y para ello es indispensable saber qué pasó y por qué se incendió la pipa. Desde el gobierno de México se revisaría esta operación de de traslado de transporte peligroso, presidenta, o qué se haría. Sí. Incluso hoy mismo hablé con, o sea, hablamos en el gabinete este tema. Hay

1:30:19instituciones que tienen que ver con los permisos que se otorgan a las empresas de transporte de gasp, de gasolinas, que hemos estado hablando de que los estamos modificando relacionado con el tema de el em del huachicolo, de contrabando de combustible o como le queramos llamar. fiscal, huachicol fiscal, o contrabando de combustible, eh inició todo este procedimiento de trazabilidad y va para todo el traslado de combustibles. Entonces, todas las partes administrativas de fortalecimiento de la seguridad tenemos que hacerlas y en eso

1:31:00eh está trabajando tanto Secretaría de Energía como hace y después de lo que pasó ayer, pues hay que fortalecer más las medidas. Okay. En otro tema, presidenta, en estos aranceles que aumentaría su gobierno con los países con los cuales no se tiene tratado. Ustedes, el gobierno de México, ¿esperaría aranceles también por parte, por ejemplo, de China? Estamos hablando con los embajadores aquí en México. Eh, entonces no queremos ningún e conflicto con ningún país. Entonces, está hablando con ellos, con el

1:31:36embajador de China en México, que recientemente tuve la oportunidad, por cierto, de darle, bueno, de recibir sus cartas credenciales con Corea del Sur. Eh, les estamos explicando que es una medida que tiene que ver con el fortalecimiento de nuestra economía y del plan México, pero lo que queremos es hablar y platicar y no sin necesidad de generar algún conflicto. En ese sentido, ¿ustedes esperarían algún alza de ciertos productos en México después o o a consecuencia después? No, se hizo un estudio muy detallado del

1:32:10posible impacto inflacionario que pudiera tener una medida como esta. Hay muchísimos, muchísimos productos que no están, que no tienen estos aranceles, muchísimos. Eh, hay algunos que sabemos que van a impulsar la producción nacional, como por ejemplo textiles, zapatos que hemos hablado, plásticos, eh vehículos ligeros e y algunos otros que tienen que ver con lo mismo, pero estamos en la mejor disposición de hablar con todos los países y está dentro del marco de la Organización Mundial de Comercio.

1:32:51Es decir, las reglas están establecidas en la OMC a la que México pertenece de hasta cuánto puede subirse un impuesto por importación de productos. Más allá de que no sea el objetivo, presidenta, estos aranceles a otros países eh podrían mejorar las condiciones de México en estas negociaciones comerciales con Estados Unidos. No, no tiene ese objetivo. O sea, recuerden que el plan México yo lo presenté antes de de que incluso el presidente Trump supiéramos que iba a ganar, o sea, todavía estaba la elección

1:33:24en Estados Unidos y hablamos del plan México y de sustitución de importaciones y de fortalecimiento de la industria nacional en ciertos sectores donde México ha perdido eh muchísima capacidad de producción. eh después lo presentamos nuevamente, etcétera, etcétera. Entonces, no está pensado en función de las negociaciones con Estados Unidos, sino de un proyecto nacional. Incluso por eso no es un decreto, por eso lo estamos llevando al Congreso, porque finalmente es en el Congreso el aval del proyecto del plan México, eh,

1:34:05al que todos se han sumado, por cierto, se han sumado los empresarios de manera muy activa eh de distintos sectores, se han sumado los trabajadores, eh la mayoría del de las asociaciones está sumada. Entonces, hay una, digamos, un acuerdo en nuestro país de que es muy importante fortalecer la producción nacional en ciertos sectores. Entonces, por eso lo llevamos también al Congreso en la idea de que el Congreso también pues asuma la visión general del plan México. Finalmente, presidenta, ¿qué novedades

1:34:40habrá para el grito del 15 de septiembre? ¿Cuántos vivas, por ejemplo? Pues por primera vez una mujer va a dar el grito. Es bastante novedad. ¿Cuántos vivas tiene contemplado más o menos, presidenta? Son varios. Eh, va a haber mañanera. Ayer, ayer ensayé, eso sí les puedo decir. Ayer ensayé. Eh, ya sentí la campana. Eh, va va a haber mañana. Es había aire por la bandera. Entonces, ayer ensayamos porque es es un acto muy importante, es una conmemoración eh pues primero que se ha llevado a cabo en

1:35:26México desde hace muchos años y segundo celebramos la independencia. Entonces es uno tiene que asumirlo responsablemente, bueno, yo como presidenta, lo que significa este acto para el pueblo de México y asumirlo. Por eso ensayamos y nos concentramos en este acto tan importante y tan emotivo y tan eh fundamental para la vida pública y de unión. de la independencia de nuestro país. Muchas gracias, presidente. ¿Quién más? ¿Quién más? ¿Quién más? ¿Quién más sobre el tema? A ver, vamos por acá. A ver, acá a las

1:36:16te doy de salud porque tú siempre preguntas de salud. Buenos días, presidenta Eduardo Esquivel Ancona, domo de cristal. E mi primera pregunta es, ¿por qué en el paquete económico eh no se hizo un alza al JEPS de los productos de los alimentos llamados chatarra, estas botanas y todo que son de los la mayoría son de los mismos dueños de las refresqueras? Entonces, ¿por qué no se hizo esto? Y cómo se va a garantizar la transparencia de estos 40 41,000 millones de pesos que sí se vayan al sector salud, que no se vayan a otro

1:37:06lado. ¿Cómo se va a garantizar esto? Bueno, Salud decidió que fuera principalmente para las bebidas azucaradas porque de los estudios que existen, no porque otra eh comida no saludable no tenga efectos en la salud. Pero se planteó principalmente para las bebidas azucaradas, que está mucho más asociado o bueno, que hay demostración que está vinculado con el incremento de diabetes, hipertensión en nuestro país. Entonces, esa fue la decisión del sector salud. e queda en el presupuesto de egresos. Repito, lo que queremos es que se

1:37:44consuma menos, no que se recaude. O sea, el objetivo no es recaudatorio, no es que haya más recursos para destinarlos al sector salud, sino que fíjense, una lata de un refresco de una bebida azúcar tiene un eh un costo adicional de un peso. Si uno tomara una de estas latas diarias, el ¿Cuánto cuesta una lata diaria? 20 pesos. Entonces, si tomas una lata diaria son 60 pesos, ¿no? Sí. 50 centavos más por lata. Ah, 50 centavos más por lata. Entonces son, ah, bueno, de la bebida de 600, ¿no? Vamos a Si tomas una bebida

1:38:38azucarada de 600 L o 660 militros, ¿cierto? Sí, como litros, militros, perdón. De 600 ml. Eh, tomas un refresco de 600 ml diario. Eh, gastas eh 20 pesos. Sí, de 25 pesos. Entonces, 25 pes 3 para 30 días. A ver, háganle el caso. 650, sí, 750 pesos. 750 pesos que estás utilizando de tu bolsillo para comprar al mes refrescos. Si cuesta un peso más, pues son 30 pesos más, ¿no? O sea, con que dejes de comprar una de dos, ya te ahorraste. En vez de 30 consumes 28. Claro que te va a seguir haciendo daño a

1:39:48la salud, pero esto va a ir acompañado de una campaña, etcétera. Entonces, el objetivo es que se consuma menos bebidas azucaradas, no recaudar. Ahora, si la gente sigue consumiendo lo mismo y hay una ingreso adicional por esto, queda establecido en el presupuesto de egresos lo que va a votar la Cámara de Diputados, que eso tiene que ir destinado a un fondo de salud. Entonces va a un fondo de salud que esencialmente se va a destinar para esto que mencionaron el día de hoy, para la prevención, para eh la investigación y para la

1:40:33atención de diabetes, hipertensión. Muchas en una segunda pregunta, actualmente aquí en México hay una ley general de alimentación adecuada y sostenible. Esto se promulgó el 17 de abril de del año pasado, pero todavía no se publica el reglamento. Eso le quita poder a esta ley para la ley de de Ley General de Alimentación Adecuada y Sustentable. Tiene que haber un Le pregunto. Sostenible, perdón. Sostenible. ¿Lo traen en mente? Esa esa ley tiene como propósito fundamental tratar de regresar a una

1:41:24dieta más saludable, precisamente a la dieta que llamamos de la milpa, tiene ese propósito. Pero yo quisiera también mencionar que dentro de las medidas saludables que vamos a implementar, no nos dio tiempo de presentar todos tiene que ver con la instalación de un laboratorio que se llama de bromatología. El laboratorio de bromatología permite medir los aspectos nutritivos de los distintos alimentos y eso se vuelve muy importante para dar una evidencia de aquello que está sustentado en la ley de

1:42:06alimentación y que le dé sustento a cómo poder recomendar ese tipo de alimentos. El laboratorio de bromatología lo pensamos instalar en el Instituto Nacional de Salud Pública para entonces sí tener la evidencia más clara que apoye lo que está establecido en la ley de alimentación. E muchas gracias. Eh, en una en otra pregunta eh, quisiera decirle qué le contestaría usted a presidenta, a ciertos analistas y eh sobre todo este monero del Reforma que es que hace comentarios de todo sabe eh un día sabe de salud, el al otro día

1:43:03de todo, de todo sabe. Él dice que con esta con esta nueva ley para no hacer deducibles lo que pagan los bancos a a al IPAV, este, los bancos van a aumentar sus eh la tasa de interés que tienen porque este pues es no debe de ser según según fí la ganancia de los bancos fue de 200 aquí lo tengo, casi 300,000 millones 288,340 288,000 el año pasado. Entonces, estamos hablando 288,000 millones de pesos al no deducir estima Secretaría de Hacienda que son como 10,000 millones, o sea, en vez de 288,000

1:44:02van a ser 278,000 distribuidos en todos los bancos, pero además a costa de lo que eran los, o sea, era doble pues lo que se paga por el IPAV cada año o cada año, un año sí, un año no. E más aparte lo que le deducen impuestos. Entonces, la mayoría de los bancos está de acuerdo en que está bien, pues ya lo tuvieron ese beneficio muchísimos años, pues ya que el beneficio lo tenga el pueblo por un poquito, aunque sea. Sí, porque la mayoría el costo operativo del IPAP y los intereses que se pagan de lo del FAPROA,

1:44:47¿no es cierto que van a aumentar los bancos? Pues en pocas palabras, ni sus comisiones, ni sus tasas, ni nada. Sencillamente pues no van a poder deducir y van a tener pues ganancias un poquito menores de las que Sí. Entonces no hay distribuido en todos los bancos, pues es muy poquito porque el IPAF, como usted bien dijo, este la mayoría lo paga, lo pagamos los contribuyentes, lo paga el pueblo de México porque el costo operativo, los intereses del primer, además no debe ser que deduzcan, o sea, en Estados Unidos no pasa, en

1:45:24Canadá no pasa porque en México aparte tienen que deducir, o sea, Aparte de que una deuda privada se volvió deuda pública, que la vamos a pagar por el resto de la existencia del país, porque ni siquiera eh pronto se ve que esa deuda pueda disminuir. Ya algún día vamos a hacer el análisis aquí de qué es lo que se paga y en cuánto supuestamente se reduce, porque en realidad esa deuda no se reduce. Bueno, ya lo único que se está poniendo este año es que de lo poquitito que pagan los bancos, pues que no lo

1:46:05deduzcan de impuestos. Eso es todo y es una práctica que se sigue en muchos otros países del mundo. O sea, ya era un exceso que aparte de todo dedujeran de impuestos ese pago. Entonces, sencillamente tienen que pagar impuestos. Eso es todo. Y ya por último, este, las comunidades mayas de Santa María Chi están muy agradecidas con la Profeco porque clausuró una granja porsícola que les hace mucho daño a Profepa, ¿no? Fue Profepa, perdón. Sí, sí, pero profe, se clausuró una tienen que hacer medidas ellos, o sea,

1:46:50para poder abrir tiene que haber eh pues todas las medidas que establece la norma que no las estaban cumpliendo. Sí, esto es muy importante. Yo hablando con una gente de la comunidad maya de Umán, este, él me decía casi llorando que que las granjas porcícolas habían contaminado el agua. Está podrita el agua. Bueno, sí lo decía este y que estaba podrida el agua y que los niños ni nadie podía tomar agua porque estaba contaminando. Es una actividad importante en Yucatán y no es que no exista la actividad, sino

1:47:31que cumpla con todas las normas de no contaminar agua, de biodigestores, en fin, otras acciones. Y lo está viendo profe. Muchísimas gracias. Sí. Bueno, a ver, aquí, a ver, acá acompaño. Gracias, presidenta. Muy buenos días a todas, a todos, a todes. Liliana Noble de Pulso Saludable. Presidenta, a preguntarle qué tomaron en consideración para decidir que este impuesto, el JEEPS a bebidas azucaradas y a cigarros es lo que es. ¿Por qué no más? ¿Por qué no menos? Eh, algunas organizaciones de la sociedad civil han dicho que no se apega

1:48:10a lo que sugiere la Organización Mundial de la Salud. Eh, yo celebro que esto ocurra porque hace mucho que no ocurría, pero ¿qué tomaron en consideración para poder conocer esto? Sería mi primer pregunta. Gracias. Claro, con mucho gusto. Hicimos y llevamos varios meses trabajando con la Secretaría de Hacienda para hacer un balance de lo que considerábamos una etapa que nos pudiera dar un beneficio real en la reducción del consumo. Es decir, si bien es algo que la presidenta ha mencionado, creemos no

1:48:43va a perjudicar el bolsillo de las personas de una manera sustantiva, no va a generar una desproporcionalidad regresiva a pegar a los hogares de menor ingreso, pero al mismo tiempo llega a una reducción de consumo importante. Es decir, creemos que es un buen balance, no pone en riesgo la economía familiar de las personas, pero al mismo tiempo sí motiva una reducción, estimamos, de hasta 7%. ¿Qué significa? Que podemos tener un buen balance. Si subiéramos el impuesto más a un mayor nivel, podríamos

1:49:12tener menor consumo, sí, pero también podríamos ya empezar a meternos en terrenos en los cuales podemos meternos a poder eh meter alguna familia en algún tema de ingreso más problemático. Por esa razón decidimos esquema y creemos que la evidencia en el siguiente año va a ser muy útil para nosotros ver qué tan efectivo no está siendo para llegar a esas metas de reducción. Cuando uno piensa en 7% de reducción, tal vez dice que es poco, pero si esa reducción está enfocada en los consumidores, como decía

1:49:39la presidenta, que más consumen, es una reducción que sí puede hacer la diferencia entre una persona que enferma y una persona que no enferma de diabetes o hipertensión. Es decir, hay bastante ciencia detrás de que es un buen balance entre no perjudicar la economía familiar, pero al mismo tiempo sí hacer algo que reduce el consumo de manera significativa, visible y palpable en términos de los resultados de salud. Entonces, está abierta la posibilidad de que si es es como un ejercicio, si ven que no funciona en los años eh que

1:50:08siguen bajo la administración de la presidenta pudiera aumentar o reducirse, no sé. Otra parte, el el IEPS no es la única política que buscamos para la reducción del refresco. Es una parte importante, la gente, espero entienda por qué lo estamos haciendo, pero tiene y va a venir acompañado de una política de concientización, de mayor visibilización. Creo y espero, por lo menos a mí, ha sido muy útil estas últimas semanas que ha hablado el Dr. Kersenovic, la información que hemos eh mostrado que si la población entiende de

1:50:38manera más clara lo que les cuesta a ellos como personas, a sus hijos, a sus familias, el consumo de estas bebidas, no necesitamos necesariamente que todo sea impositivo, que todo sea a través de incentivos económicos como estas medidas que estamos anunciando, pero también puede ser a través de la información y de otras alternativas de vida saludable. Es decir, este año esperamos pues ver una reducción mayor al 7% asociada también a una campaña masiva de comunicación social. Gracias. En una segunda pregunta,

1:51:10presidenta, conocer cuáles son estos eh tres, por ejemplo, desafíos que ustedes han tomado en consideración, que son tal vez los más preponderantes para haber tomado esta decisión y si en en qué periodo de tiempo consideran que pudieran verse resueltos. Le pregunto esto porque, por ejemplo, en el Instituto Nacional de Cancerología, en años anteriores se hacen cada año se hace una campaña para poder ayudar a los que eh a los fumadores. quien fuma una cajetilla de cigarros a la semana o al mes es candidato para que le hagan una

1:51:46tomografía y ver si hay algún indicio de cáncer de pulmón, pero a veces los recursos no alcanzaban para que se hiciera toda la población que usa cigarrillos. Este sería alguno de los ejemplos o qué tienen pensado? Gracias. Yo creo que su pregunta es muy importante. Necesitamos tener indicadores claros de que se están logrando las metas. Por ejemplo, en los enfermos con diabetes sabemos que los niveles de hemoglobina glicosilada, no de glucosa, se deben de mantener abajo de 7 gramos por declilitr. Entonces se

1:52:24tiene que bajar. Ese es un parámetro claro. Entonces, la cuando se presentaron los aparatos de la hemoglobina glicoxilada nos va a permitir saber en los enfermos diabéticos actuales cuánto ha bajado sus niveles de hemoglobina glicosilada y la meta es llegar abajo de siete para poder tener el indicador de que funciona. Así como usted menciona la placa de tórax. Bueno, aquí es con la hemoglobina glicosilada el parámetro en lo que tiene que ver con enfermedad cardíaca. El otro indicador que va a ser muy importante y

1:53:06que lo verán en las campañas de comunicación social es que la gente se tome cuando menos una vez al año sus cifras de tensión arterial. En este momento, por lo menos 40% de la población tiene hipertensión arterial y lo desconoce. Entonces, queremos tener la disponibilidad de poder medir la presión arterial en toda la población en una estrategia de comunicación y ver cómo logramos disminuir los índices de la presión arterial cada año y durante toda la gestión este que tenemos pendiente. Doctor, y aprovechando

1:53:46y y perdón y qué bueno que me recuerda la presidenta en el programa Casa por Casa tiene que ver precisamente con la población que ha envejecido y que tiene mayor riesgo de tener hipertensión arterial y estas enfermedades como van a ser visitados una vez cada mes o cada dos meses, cuando menos en esas ocasiones se les va a medir su presión arterial y nuestra responsabilidad se da tener precisamente esos indicadores para ver que las medidas están surtiendo efecto. Por eso le decía yo que su pregunta es muy importante.

1:54:26Tenemos que tener indicadores que nos permitan saber qué es lo que está siendo eficiente e o no. Doctor, y aprovechando que usted hace uso de la palabra, quisiera la vez pasada nos platicaba acerca del daño que que ocasiona solamente beber un refresco. Yo quisiera saber si estos picos postprandiales se elevan aún en un paciente que no viva con diabetes y estas exacerbaciones de la disponibilidad que no se absorbe de la glucosa en sangre, vulneran al organismo para que se repita una y otra y otra vez

1:55:01y lo ponen en esta antesala de la prediabetes y de la diabetes. ¿A funciona cuando bebemos un refresco? En términos generales, sí, pero tiene que ver precisamente con lo que han escuchado en estas semanas y y el día de hoy. De lo que se trata es de bajar el consumo de las bebidas azucaradas, porque en la medida que lo está uno tomando desarrolla los picos de insulina y desarrolla la sensibilidad a la insulina misma. Entonces sí, el tomar en forma exagerada por sí solo es un factor de riesgo. Permítame ponerle un ejemplo más claro

1:55:44que tiene que ver con el consumo de alcohol. Eh, cuando una gente toma una o dos copas al día, no lo estoy recomendando, pero cuando toma una, yo no bebo, pero una o dos copas al día se puede metabolizar, pero cuando pasa de eso, entonces viene el pico. Igual sucede con la cantidad de azúcar en la producción de insulina. Cuando una, pongo el ejemplo del alcohol, porque es muy claro, cuando una gente se echa cuatro o seis copas en una sola vez, está sobrepasando su capacidad de metabolizar y está dañando al hígado.

1:56:24Bueno, aquí con el azúcar, cuando toma en picos y se produce una mayor secreción de insulina, se está dañando al páncreas y con el tiempo acaba siendo perjudicial. Entonces sí, los picos tienen mucho que ver en la producción de la enfermedad. Gracias, doctor Kersenovich. Eh, presidenta, preguntarle si han pensado con este aumento también a los cigarros que México se ratifique en el protocolo para la eliminación del comercio ilícito de los productos del tabaco, porque este sería un instrumento que ayudaría a

1:57:01evitar justamente se habla de que este impuesto pudiera incrementar el el mercado negro. Los expertos dicen que no existe tal mercado negro. Hm. Eh, no es solamente ese tema, pero la ley de aduanas. Ah, bien. Entonces, el paquete que estamos presentando es integral. Bien. Muy bien. Y finalmente preguntarle, presidenta, en relación al al sello de hecho en México, yo quisiera conocer si se tiene contemplado eh eh que también los medios de comunicación pudiéramos tener este sello. Por ejemplo, en mi

1:57:36caso particular, hacemos productos de comunicación, dice un un una actividad, un bien o un servicio. Ofrecemos servicios de comunicación. Está contemplado, se podría eh eh lo han evaluado, creo que hasta ahora no, pero le comentamos a economía para ver cómo Gracias. Gracias, gracias. A ver, la compañera y ya cerramos. Por hoy cerramos. Nos vemos diario. Hoy es jueves, mañana nos vamos a ver. Presidenta, buenos días. Karina Aguilar de Diario 24 horas. Aprovechando que están los titulares de los institutos de

1:58:12salud, si nos pueden dar un balance de las víctimas de la explosión del día de ayer de la pipa, en qué hospitales está, en qué calidad o su estado de salud está, por favor. Sí, quien está concentrando toda la información es la ciudad de México. A ver si nos puedes pasar. Pero ayer estuvo, bueno, los tres estuvieron muy pendientes hoy. No sé si quieras. Sí, de hecho, ayer dieron comentar eh dieron balances en redes sociales. No sé si tengan cifras actualizadas, pero estuvieron los tres eh muy pendientes, ayudando

1:58:40e incluso trasladando pacientes. Eh, por cierto, también un muy buen trabajo del del gobierno de la ciudad frente a la situación. De inmediato se movilizaron todos los sistemas de pues de emergencia con el apoyo que pudimos dar, pero no sé si quieran comentar. Sí, tienes ahí la información. Muchas gracias, presidenta. Sí, en el caso del seguro social eh fueron atendidos 26 personas. Eh, el accidente ocurrió eh muy cerca del Hospital General de zona 53 que está en los Reyes. Por eso muchos fueron trasladados

1:59:23inicialmente eh para allá. De las 26 personas eh uno eh falleció. Eh desafortunadamente hubo ya seis altas de personas que ya fueron dadas de alta y actualmente hay 19 personas hospitalizadas. Eh, de las 19 personas hospitalizadas, 10 eh los que son de mayor gravedad eh están en Magdalena de las Salinas, en los en la unidad médica de alta especialidad Victorio de la Fuente Narváez, mejor conocida como Magdalena de las Salinas, porque es un espacio eh de referencia para eh de trauma, es un hospital especializado de

2:00:02trauma, se trasladaron de manera aérea eh y vaya, están siendo ahí atendidos. Afortunadamente, justo en marzo se aperturó una nueva eh se remodeló toda la unidad de cuidados intensivos, que es en donde están actualmente. Estuvimos en mucha comunicación con todas las instituciones eh y tienen eh absolutamente todos los las los equipos, los especialistas, los recursos. Eh, también agradecer a a todo el equipo desde la parte de traslados que hizo el grupo Relámpagos del gobierno del Estado de México, eh, sí, que que participaron

2:00:39ahí y ha habido eh cerca de 125 personas involucradas en la atención de de los pacientes más graves. Hay otros pacientes también en Texcoco, en el hospital de de Texcoco, hay un paciente no grave, pediátrico en en el hospital de pediatría de siglo de siglo XXI y tres en el Hospital Vicente Guerrero en Itapalea, de menor gravedad, pero ahorita nuestros esfuerzos están concentrados para todos los pacientes, desde luego, pero para el grupo más grande de 10 que están en en Magdalen las Salinas. Sí, primero hay que expresar nuestra

2:01:26solidaridad con las familias y que fueron afectadas y las personas que fueron afectadas y lesionadas. Quiero decir que se actuó como un sistema de salud universal, único. Recibimos a las personas, independientemente de su derechocia. La mayoría de las personas que recibimos en los hospitales del Iste no eran derechoentes del Iste, pero inmediatamente se brindó la atención correspondiente. Eh, son 32 personas las que recibimos en los hospitales del Iste de acuerdo al último corte. De esas 32 personas, 16

2:02:00fueron dadas de alta porque sus lesiones fueron leves, fueron atendidas y luego fueron dadas de alta y 16 hospitalizadas. De las hospitalizadas tenemos de acuerdo al último corte en la madrugada cinco casos graves. Hasta anoche teníamos tres graves en el Hospital Ignacio Zaragoza, otra persona grave en el hospital de Tláuac y en la madrugada llegó una persona más al hospital 20 de noviembre, que de hecho era trasladada de otro hospital, porque el 20 de noviembre pues es un hospital de tercer nivel, al igual que el

2:02:37Hospital Ignacio Zaragoza, donde existe toda la tecnología médica para darles la atención necesaria. Estas personas eh las estas eh tienen quemaduras eh que abarcan más del 50% de la superficie corporal y en algunos casos hasta 90% de la superficie corporal. Tuvimos un caso en el que del traslado del lugar de los hechos al Hospital Ignacio Zaragoza, una persona tuvo un paro cardiorrespiratorio y en el camino fue reanimada por los médicos y con el uso de la tecnología correspondiente. Los centros donde llegaron personas que

2:03:17fueron atendidas son el la clínica de Hermita Zaragoza, ahí llegaron tres personas, fueron dadas de alta a la al hospital José María Morelos y Pabom, que está pegado a la clínica también ahí llegaron aproximadamente 14 personas. También llegaron ocho personas al hospital Ignacio Zaragoza, una persona al hospital de Tlaguac y bueno, estamos también trabajando con los familiares. En el caso de quienes estuvieron en el Iste, todas los las personas que fueron atendidas en nuestros hospitales tuvieron a sus familiares ahí y a los

2:04:01familiares se les apoyó también con alimentos en la noche y con alimentos hoy por la mañana. Es decir, se ha estado dando toda la atención por profesionalismo, por responsabilidad pública y por humanismo. Gracias, presidenta. Gracias, Alejandro. El costo sobre el tratamiento de esas personas lo va a asumir la empresa o cómo va a ser, porque muchos de de los heridos no son entran a un hospital público y todo es gratuita la atención. lo que tiene que ver ya sí, todo eh para todos es atención gratuita. Eh, ya todo

2:04:40lo que tiene que ver con eh digamos lo las acciones derivadas de la fiscalía eh de atención, reparación del daño, etcétera, etcétera, pues ya entra la empresa. Sí, presidenta. Se dice que eles hospitalizados las salinas es real o cuál es el estado de este de esta persona eh sí, muchas gracias. Y solo para en ese mismo sentido, efectivamente, en este momento eh la derechocia no es una condición de atención. Eh, es independiente si hay derechovencia, no hay derechovencia, se atiende a todos y se cubre todo también, como lo ha dicho

2:05:27eh Martí, siempre ha sido una prioridad de la presidenta. Todas las familias estamos ayer estuvimos platicando con ellas, dándoles los partes, dándole información, todo el apoyo. Y si, efectivamente, la persona conductora está siendo atendida en Magda de las de las Salinas y también pues atendido como todos quienes estuvieron en el en el en el accidente este y pues tenemos que ser muy respetuosos en este momento del de la privacidad de los estados de gravedad de las personas, las comunicaciones con las familias y el

2:05:59esfuerzo pues de todo de todo el equipo. Sí. Eh, desde inmediatamente que ocurrió el accidente se estableció el comando de atención de emergencias del IS y Bienestar en el Hospital General de Izapalapa y en la clínica Hospital Emiliano Zapata. De ahí se hicieron un grupo muy importante de referencias a hospitales del bienestar y a hospitales de las instituciones hermanas de la Seguridad Social y al Instituto Nacional de Rehabilitación. En este momento estamos atendiendo todavía 27 pacientes, 10 de ellos en el Rubén Leñero, que son

2:06:35los más graves. Como ustedes saben, el Rubén Leñero es una eh un osocomio de bienestar con una atención altamente especializada en quemados y en cirugía plástica. También tenemos dos menores en nuestro hospital pediátrico Montezuma y el resto en Valbuena. Gracias, presidenta. También preguntarle cuando dice que se van a tomar medidas preventivas para eh estas traslados de material peligroso, ¿a qué se refiere concretamente? Ya nos hablaba de la trazabilidad, pero por ejemplo en algunos otros países estas pipas que

2:07:11trasfladan materiales peligrosos lo hacen de noche. Entendemos que aquí se hacía así, sin embargo, por un tema de seguridad ya no ya no se lleva a cabo este traslado material peligroso en las madrugadas. Nunca ha habido una obligatoriedad de que sea nocturno. Había una orientación eh a todas las empresas de que fuera nocturno, incluso em sí se logró que se establecieran ciertos horarios, pero no necesariamente en la noche. Había una orientación general. Cuando ocurren estas situaciones, pues tiene la autoridad que revisar tanto lo

2:07:49que tiene que ver con la normatividad de la ciudad o del Estado de México, en general, todos los estados de la República, como lo federal, particularmente, pues el gas LP es una sustancia de mucha flamabilidad. Entonces, pues hay que revisar las normas, cómo hacer que se cumplan esas normas y primero pues también ver qué fue lo que pasó en esta situación. Pero eso es una práctica que deben hacer, que se hace en todos los países y que nosotros la vamos a desarrollar, ver qué características tiene el transporte

2:08:23de este tipo de materiales y sustancias. ¿Hay algún desfase en la información eh que tienen las secretarías? Por ejemplo, ayer ACEA dio a conocer que faltaban que esta empresa no estaba no tenía sus pólizas vigentes, muchas pólizas. Sin embargo, después la empresa salió a decir que sí las tenía. Eh, pero pues la autoridad no las tiene registradas al menos. ¿Qué está pasando con estos registros? Pues que que aclare bien la CEA, eh, hablando con la empresa, pues para ver si realmente tenían los seguros o no.

2:08:56Ahora, evidentemente tienen que tener seguro. Lo que yo digo es que hay empresas cuando pasa esto que no quieren eh ayudar, ser responsable. Lo único que digo es que el que la empresa haya dicho que va a apoyar en todo lo que se requiera, claro, no le exime de la investigación que se tiene que hacer, pero es bueno que diga, vamos a estar para ayudar en todo lo que se necesite. Hablaba también usted hace un momento de la reorientación que pretenden hacer, que ojalá el Congreso lo logre, de estos 15,000 millones de pesos del Poder

2:09:28Judicial. Justamente en diario 24 horas publicamos hoy una nota que 25 niveles de plazas sobrepasan el monto anual del salario que usted va a ganar. Por ejemplo, incluso se incluyó la la plaza de consejero de la otrora judicatura con 5,000000es de pesos brutos anuales, aunque este cargo ya no existe. Todo esto se va también se piensa reentar, o sea, no va a haber estos salarios onerosos. el la nueva corte y el nuevo eh no, el área administrativa, ¿cómo se llama? Órgano de administración. Eh tiene que revisar todo esto,

2:10:04evidentemente. Por eso por ley pues tiene que enviarse el presupuesto como fue establecido, pero pues tiene, digo, una de las razones por las cuales hubo una reforma al poder judicial, pues tenía que ver justamente con los altos salarios. Entonces tiene, además está establecido en la Constitución, tienen que ajustar todos estos salarios y por eso yo digo que me parece que un cálculo estimado pues es por lo menos 15,000 millón por lo menos, si no es que más 15,000 millones de pesos de reducción al poder

2:10:39judicial para distribuirlo en otras áreas que eh requieren pues también su aumento. Adiós a los salarios onerosos. Sí, pues está en la Constitución. Pues es que hay muchos amparados. La Constitución dice que nadie puede ganar más que la presidenta o el presidente. E así está establecido, pero mucha gente en el momento se amparó. Por otro lado, presidente, el Comité contra la Desaparición Forzada de la ONU eh emitió una acción urgente al Estado mexicano para que tome acciones inmediatas para buscar, localizar e

2:11:14informar sobre el paradero del joven José Juan Arias Olís, de 14 años de edad, que desapareció en Guanajuato durante un operativo del donde participó el ejército de la Guardia Nacional. ¿Está ya su gobierno atendiendo esta acción? Sí, está Secretaria de Gobernación, incluso eh les podemos dar la información más tarde o mañana. Eh, la Secretaría de la Defensa está en eso porque los familiares han pedido audiencia con las autoridades federales justo porque no se sienten atendidos. No, no puede recibirlos la secretaria de

2:11:45Gobernación de inmediato. Muchas gracias, presidenta. Buen día. Bueno, vamos con mujeres en la historia que ya se hizo muy tarde. Ah, humanismo, porque mañana, yo creo, no, mañana la pasamos. Con permiso. Vamos, mujer es que Muy buenos días a todas y a todos. Nos estamos perfilando ya. como mencionaron hace un momento, para la próxima eh aniversario, un aniversario más de nuestra independencia y vamos a dedicar la cápsula del día de hoy a las mujeres que participaron en el proceso independentista de nuestro país.

2:12:34Pero antes me gustaría eh dar a conocer algunos de los pensamientos que les dedicaron los realistas a las mujeres que participaron en la independencia. Y este me gusta mucho porque es un bando que se publica en Zultepec, hoy una de las zonas del Estado de México. Y leamos. He prevenido, este lo manda eh un capitán al virrey. He prevenido al capitán Díaz haga publicar un bando en Zultepec en donde es necesario la mayor firmeza, no solo por lo expuesto y rebelde de aquel punto, por favor, sino por no haber una mujer que no sea una

2:13:16verdadera insurgenta. Insurgenta con a, ¿no? y haber sido estas las que en otro tiempo fueron la causa de las desgracias de muchos soldados. Real de Temascaltepec el 25 de noviembre de 1817. Es decir, tenemos un bando donde dicen, "Manden más refuerzos porque en Sultepec no hay mujer que no sea una verdadera insurgent y a 200 años creo que seguimos que sin que no haya una mujer que no sean verdaderas insurgentas." ¿Qué más nos dicen los realistas? Tenemos otro documento, otra fuente del propio Agustín eh deurbide como coronel

2:13:53realista, donde dice fue manda a presar a eh 300 mujeres en Pénjamo aproximadamente. Es una zona donde no se logra controlar por parte de los realistas. ¿Y cuál es la medida que toma eh y turbide? La presión de las mujeres. Esta clase de mujeres, en mi concepto causan a veces mayor mal que algunos de los que andan aggavillados. Por más que se quieran alegar leyes a favor de este sexo, que si bien debe considerarse por su debilidad para aplicarle la pena, por favor, no puede dejarse en libertad para

2:14:29obrar males y males de tanta gravedad y trascendencia. Entonces, la solución de Iturbide fue aprecien a las mujeres, contengan a las mujeres, porque eran las que implicaban el núcleo de fuerza, sobre todo en esta zona del Bajío. Así es que la solución era romper las redes que implicaban eh el apoyo y la lucha de las insurgentas. Entonces también los realistas tenían conocimiento y hablaban de cómo aprearlas para poder continuar sometiendo a los insurgentes, porque implicaban y veían en las mujeres, pues

2:15:02una gran fuerza a la cual reprimir y contener. Conozcamos más sobre la participación de las mujeres en el proceso independencia. [Aplausos] conspiradoras, espías, combatientes, cuidadoras, todas ellas valientes mujeres que desde distintas trincheras y de distintas formas lucharon por la independencia de México. conspiradoras, mujeres que arriesgaron su posición social y participaron en conspiraciones contra el régimen español, que tejieron redes de apoyo a los insurgentes, reunieron dinero, uniformes y armas,

2:15:48mujeres que expresaron sus opiniones políticas propias en tertulias y en las calles, que difundieron escritos clandestinos e intentaron convencer a los soldados realistas de desertar. Cuidadoras, mujeres que se fueron con sus familias completas a engrosar los ejércitos insurgentes, donde se encargaron de alimentar y cuidar a los enfermos y heridos. Algunas vieron morir a sus esposos e hijos mayores en los combates y a sus hijos e hijas pequeños por enfermedades o agotamiento. Espías, mujeres que espiaban los movimientos

2:16:28realistas y pasaban la información a los líderes insurgentes. entregaban cartas o armamento de un lugar a otro, obstruían caminos y servían de guías de las partidas rebeldes. Combatientes, mujeres que en situaciones desesperadas se convirtieron en combatientes encargadas de defender posiciones, de enfriar los cañones o liberar a sus familiares. Aunque fueron pocas, algunas incluso llegaron a comandar destacamentos insurgentes. Los virreyes y los comandantes castigaron la rebelión política de las

2:17:05mujeres, pero también la transgresión moral por realizar actividades que no se consideraban propias de su sexo. Las mujeres sufrieron detenciones arbitrarias, la reclusión en casas de recogida que funcionaban como cárceles, el rapto para ser utilizadas como moneda de cambio, la tortura para delatar a sus cómplices y la ejecución a través del fusilamiento, la decapitación y la exposición de los cuerpos a modo de escarmiento. Fueron tantas las mujeres que apoyaron la lucha que en 1817 un comandante

2:17:39realista escribió al virrey que por sus rumbos no había una mujer que no fuera una verdadera insurgenta. Sin la valentía y el sacrificio de todas esas mujeres, el anhelo de un México independiente no se habría hecho realidad en 1821. Es muy importante mencionar que los juicios de las mujeres eh yo yo digo que a veces las condenamos dos veces, eh las que fueron condenadas a la muerte en su momento y al olvido por la historia, que es algo que no estamos haciendo el día de hoy, porque vivieron un doble juicio,

2:18:14primero por insurgentas y después como mujeres. En el caso, por ejemplo, de María Josefa Martínez, a ella se le hace un juicio porque lideraba una gavilla de 12 hombres, porque fue espía, porque conspiraba, pero en su juicio dice por portar pantalones, ¿no? Porque además estaba transgrediendo ya el deber ser de la mujer. En el caso de María Tomasa Estéz, también es el propio Iturbide quien le hace una condena. El mayor juicio que se le hace a las mujeres es por seducción de tropa. Este delito es

2:18:47por el que más fue perseguida. Y en el caso Iturbide dice, "Bueno, hay que condenarla eh a muerte porque en el caso de su bella figura puede crearle más eh problemas a la causa porque, bueno, los soldados van a tener un mayor riesgo de entonces también tiene otra condena." Y finalmente, otro caso, por ejemplo, de Carmen Camacho. Ella también acusada de seducción de tropa, es condenada a un fusilamiento y que su cuerpo fuera expuesto en la plaza de eh de Acámbaro, donde además de todo en su juicio se

2:19:20dice que se coloque un cartelón anunciando su delito. ¿Cuál era el delito? Adicción a la insurgencia. Ese es el título. Por adicta a la insurgencia creo que es un excelente título también. Muchas gracias. Excelente día. Buen día. Nos vemos mañana. [Aplausos]